责任保险合同纠纷 (2019)津0118民初3833号

案号
(2019)津0118民初3833号
法院
天津市静海区人民法院
案由
责任保险合同纠纷
年份
2019
地域
天津市
裁判日期
2019-10-18

裁判要旨

原、被告之间签订的雇主责任保险合同,系双方真实意思表示,为合法有效保险合同。 保险合同订立后,原告依约交纳了保险费用,被保险人的雇员代恩申在保险期间内发生保险事故,被告应当承担保险责任。 依照保险合同特别约定,医疗费限额为50000元,医疗费用包括急救费、门诊检查、门诊治疗及住院治疗,门诊检查费用限额最高为2000元,门诊治疗费用最高限额为5000元。 医疗费用报销比例100%,每次事故绝对免赔500元或15%以高者为准,故原告为伤者垫付的医药费87006.25元,应按照保险合同约定,扣除免赔额后为73955.31元(87006.25元-87006.25元×15%),已超出保险限额,故本院在保险限额内支持原告主张的医药费50000元。 依照保险合同特别约定,误工费每人每次事故最长赔付为6个月,每天赔付50元,每次事故每人绝对免赔5天,代恩申停工留薪期为18个月,故本院依照合同特别约定支持其6个月误工费,为9000元(180天×每天50元)。 依据《工伤保险条例》第三十七规定,职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤

摘要

天津市天成德工贸有限公司与永诚财产保险股份有限公司廊坊中心支公司责任保险合同纠纷一审民事判决书

正文(节选)

天津市静海区人民法院民 事 判 决 书(2019)津0118民初3833号原告:天津市天成德工贸有限公司,住所地天津唐官屯加工物流区东侧。 负责人:郝桂庭,该公司总经理。 委托诉讼代理人:李雪,天津善文律师事务所执业律师。 被告:永诚财产保险股份有限公司廊坊中心支公司,住所地河北省廊坊市广阳区广阳道**际华大厦**东侧。 负责人:史兴富,该公司总经理。 委托诉讼代理人:李继昌,该公司职员。 原告天……