保险纠纷 （2015）秦民终字第1021号

贵州茅台酒厂（集团）昌黎葡萄酒业有限公司与人保昌黎支公司签订的投保团体意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险及附加意外伤害住院津贴保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。孙铁民作为受益人，享有保险利益。在合同履行期限内，孙铁民受到意外伤害的事实清楚，人保昌黎支公司应按合同约定给付孙铁民保险金。人保昌黎支公司抗辩孙铁民驾驶未按期年检车辆发生事故，属于保险条款免责范围，因人保昌黎支公司提供的免除保险人责任的条款为格式条款，虽然由贵州茅台酒厂（集团）昌黎葡萄酒业有限公司盖章，但人保昌黎支公司无证据证明对免责条款部分对被保险人及受益人尽到明确提示和明确说明义务，故该条款在本案中对孙铁民不产生效力，对人保昌黎支公司的抗辩主张不予支持。人保昌黎支公司应在团体意外伤害保险限额内补偿孙铁民医疗费10000元，在意外住院津贴保险限额内补偿孙铁民意外住院津贴750元（50元＊15天），合计10750元。依据《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条、第三十一条之规定，判决：人保昌黎支公司于判决生效之日起十日内给付孙铁民保险理赔款10750元。如果未按判决指定的期间履行

贵州茅台酒厂（集团）昌黎葡萄酒业有限公司与人保昌黎支公司签订的投保团体意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险及附加意外伤害住院津贴保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。孙铁民作为受益人，享有保险利益。在合同履行期限内，孙铁民受到意外伤害的事实清楚，人保昌黎支公司应按合同约定给付孙铁民保险金。人保昌黎支公司抗辩孙铁民驾驶未按期年检车辆发生事故，属于保险条款免责范围，因人保昌黎支公司提供的免除保险人责任的条款为格式条款，虽然由贵州茅台酒厂（集团）昌黎葡萄酒业有限公司盖章，但人保昌黎支公司无证据证明对免责条款部分对被保险人及受益人尽到明确提示和明确说明义务，故

河北省秦皇岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）秦民终字第1021号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司。住所地：昌黎县昌黎镇北山路**号。负责人：常志强，经理。委托代理人：王广卉，该公司职员。被上诉人（原审原告）：孙铁民，农民。委托代理人：常安姝，河北律捷律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司昌黎支公司（以下简称人保昌黎支公司）为与被上诉人孙铁民保险合同……