人身保险合同纠纷 （2021）内05民终502号

本案中的保险合同合法、有效，应受法律保护，双方当事人均应全面履行合同义务。本起保险事故发生在保险期限内，因此原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司赔偿原告保险金，扣除被告已支付给原告的医疗费用2523.87元之后再支付42476.13元的主张成立，予以支持。因被告未向法庭举证，证明其对免责条款已尽到告知义务，即该条款不产生效力。故被告的应按照人身保险伤残评定标准及伤残等级按照比例赔付保险金，医疗费保险金额赔付比例80%的抗辩理由，因证据不充分，不予采信。综上判决：被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司于本判决生效后五日内支付原告保险金42476.13元。逾期未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费462.50元由被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司承担。二审期间，当事人没有提交新证据，经二审审理查明的事实和采信的证据与一审一致，本院予以确认。本院认为，保险条款是保险合同的重要组成部分，保险公司与投保人签订保险合同时，应当将保险条款送达当事人，保险公司怠于履行义务

本案中的保险合同合法、有效，应受法律保护，双方当事人均应全面履行合同义务。本起保险事故发生在保险期限内，因此原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司赔偿原告保险金，扣除被告已支付给原告的医疗费用2523.87元之后再支付42476.13元的主张成立，予以支持。因被告未向法庭举证，证明其对免责条款已尽到告知义务，即该条款不产生效力。故被告的应按照人身保险伤残评定标准及伤残等级按照比例赔付保险金，医疗费保险金额赔付比例80%的抗辩理由，因证据不充分，不予采信。综上判决：被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司于本判决生效后五日内支付原告保险金42476.13元。逾期未按本判决指定的

内蒙古自治区通辽市中级人民法院民事判决书（2021）内05民终502号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司，住所地：内蒙古自治区通辽市。法定代表人：卢风雨，职务：总经理。委托诉讼代理人：包昊远，男，该公司职工。委托诉讼代理人：阿如罕，内蒙古巨鼎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：呼义日格其，女，1984年8月22日生，蒙古族，住内蒙古自治区通辽市。被上诉人（原审原告）：金……