人身保险合同纠纷 （2017）鲁06民终3168号

被上诉人所在的施工单位顺达公司为其烟台市金牛山110KV变电站整体改造工程的施工人员在上诉人处投保了建设工程施工人员团体意外伤害保险，顺达公司与上诉人签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效，上诉人与被上诉人应按照合同约定履行自己的义务。上诉人辩称其承保的人员是与顺达公司签订劳动合同的员工，但保险合同特别约定为“与施工企业建立劳动关系的工人”，是否建立劳动关系并不能以签订书面劳动合同为标准和依据，且事发后顺达公司出具情况说明，证明被上诉人系被保险工程施工人员，于施工过程中发生意外受伤，故被上诉人作为该保险合同被保险人提起诉讼主体适格，予以确认。上诉人保险公司主张根据保险合同约定投保人、被投保人索赔时，应提供实际工程造价的相关证明。因工程是否能够完工，何时能够出具工程决算报告不受投保人和被保险人控制与支配，该工程决算报告出具时间目前尚不能确定，且该格式条款加重投保人及被保险人的义务，致使当事人权利义务不对等，亦与保险法立法的目的和本意相违背，应属无效条款，故上诉人要求被上诉人提供实际工程造价的主张，不予支持。上诉人保险公司主张被保险人发生意外身故、重大伤残保险责任，索赔时应提供建设行政

被上诉人所在的施工单位顺达公司为其烟台市金牛山110KV变电站整体改造工程的施工人员在上诉人处投保了建设工程施工人员团体意外伤害保险，顺达公司与上诉人签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效，上诉人与被上诉人应按照合同约定履行自己的义务。上诉人辩称其承保的人员是与顺达公司签订劳动合同的员工，但保险合同特别约定为“与施工企业建立劳动关系的工人”，是否建立劳动关系并不能以签订书面劳动合同为标准和依据，且事发后顺达公司出具情况说明，证明被上诉人系被保险工程施工人员，于施工过程中发生意外受伤，故被上诉人作为该保险合同被保险人提起诉讼主体适格，予以确认。上诉人保险公司主张根据保险合同约定投保人、被投保

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁06民终3168号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司烟台中心支公司，住所地:烟台高新区科技大道69号创业大厦西塔19层。负责人：王永进，经理。委托诉讼代理人：沈昆，山东德扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张韶正，男，1964年11月14日生，汉族，住山东省莱阳市。委托诉讼代理人：蒋玉军、孙昌通（实习），山东君凌律师事务所律师。上诉……