人身保险合同纠纷 （2019）内02民再31号

原、被告双方所签订的保险单有效。《生命附加定期重大疾病保险（A款）》第五条保险责任第一款第二项明确约定：“若被保险人于本附加合同生效之日起一年后……,因疾病导致首次达到本附加合同重大疾病之疾病状态，或者因疾病导致被确诊附加合同定义的重大疾病或进行本附加合同定义的手术，且从上述事由发生之日起第三十日二十四时仍生存，本公司将按基本保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。”冯善学生前患有脑梗塞、脑出血等疾病，疾病并未导致“神经系统永久性的功能障碍”；其虽然达到了“深度昏迷”，但未能在“脑出血之日起第三十日二十四时”生存。故原告请求要求保险公司承担“重大疾病”理赔的诉求，于法无据，该院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第二十四条之规定，判决：一、驳回原告胡兰芝要求支付重大疾病保险赔偿金4.9万元的诉讼请求；二、案件受理费1026元，减半收取513元，由原告胡兰芝负担。 胡兰芝不服，向本院提出上诉，本院二审经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致，本院予以确认。 本院二审认为，双方当事人争议焦点为，被保险人冯善学所患疾病是否属于保险合同中约定的予

原、被告双方所签订的保险单有效。《生命附加定期重大疾病保险（A款）》第五条保险责任第一款第二项明确约定：“若被保险人于本附加合同生效之日起一年后……,因疾病导致首次达到本附加合同重大疾病之疾病状态，或者因疾病导致被确诊附加合同定义的重大疾病或进行本附加合同定义的手术，且从上述事由发生之日起第三十日二十四时仍生存，本公司将按基本保险金额给付重大疾病保险金，本合同终止。”冯善学生前患有脑梗塞、脑出血等疾病，疾病并未导致“神经系统永久性的功能障碍”；其虽然达到了“深度昏迷”，但未能在“脑出血之日起第三十日二十四时”生存。故原告请求要求保险公司承担“重大疾病”理赔的诉求，于

.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px} 内蒙古自治区包头市中级人民法院 民事判决书 （2019）内02民再31号 再审申请人（一审被告、二审被上诉人）：富德生命人寿保险股份有限公司包头中心支公司。 负责人：韩智龙，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张春荣，该公司员工。 委托诉讼代理人：刘佳玲，该公司员工。 被申请人（一……