人身保险合同纠纷 (2021)豫13民终360号

案号
(2021)豫13民终360号
法院
河南省南阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
河南省南阳市
裁判日期
2021-01-23

裁判要旨

武安红作为投保人和被保险人在平安保险南阳中心支公司投保了智胜人生附加长险智胜重疾、无忧豁免C保险,附加一年期短险住院费用A、住院日额07、无忧意外、无忧医疗A保险,涉案双方签订的保险合同系双方当事人真实意思表示,且不违反法律、行政法规的强制性规定,该合同为有效合同。当事人应当履行各自的义务,武安红按合同约定交纳了保险费,被保险人武安红在保险期间内遭受意外伤害致残,其遭受的意外伤害虽然未达到保险合同中所附表1中的伤残等级,但依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条规定:保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例给付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。《保险法》第十七条第二款:对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者说明的,该条款不产生效力。平安保险南阳中心支公司应向武安红就免责条款、比例赔付作出提示和明确说明,但平安保险南阳中心支公司未提供有效

摘要

武安红作为投保人和被保险人在平安保险南阳中心支公司投保了智胜人生附加长险智胜重疾、无忧豁免C保险,附加一年期短险住院费用A、住院日额07、无忧意外、无忧医疗A保险,涉案双方签订的保险合同系双方当事人真实意思表示,且不违反法律、行政法规的强制性规定,该合同为有效合同。当事人应当履行各自的义务,武安红按合同约定交纳了保险费,被保险人武安红在保险期间内遭受意外伤害致残,其遭受的意外伤害虽然未达到保险合同中所附表1中的伤残等级,但依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条规定:保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例给付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款,可以认定

正文(节选)

河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫13民终360号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司南阳中心支公司,住所地河南省南阳市张衡路与明山路交叉口。负责人:付磊,该公司总经理。委托诉讼代理人:许立庆,该公司工作人员。被上诉人(原审原告):武安红,男,1971年11月29日出生,汉族,住河南省邓州市。委托诉讼代理人:贾英涛,河南德高律师事务所律师。上诉人中国平安人寿保险股……