工伤保险待遇纠纷 （2019）苏04民终4076号

关于工伤保险部门未赔付张腊明医疗费部分。《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹社会保险行政部门提工伤认定申请。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤保险待遇等有关费用由该用人单位负担。为劳动者申报工伤是用人单位的法定义务，也是其社会职责，天地建筑公司未履行该义务，社保部门以此为由拒绝赔付张腊明的医疗费，劳动者有权向用人单位主张该部分损失。天地建筑公司应承担的医疗费应以工伤可报销范围为限，经核算计34,203.3元，超过部分不予支持。关于一次性伤残补助金差额部分。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条规定，劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生劳动争议的，人民法院应予受理。天地建筑公司在张腊明工伤事故发生时已为其参加工伤保险，张腊明向社会保险经办机构办理申领手续，领取一次性伤残补助金27,436.75元。张腊明主张因社会保险缴费基数产生的一次性伤残补助金

关于工伤保险部门未赔付张腊明医疗费部分。《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹社会保险行政部门提工伤认定申请。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤保险待遇等有关费用由该用人单位负担。为劳动者申报工伤是用人单位的法定义务，也是其社会职责，天地建筑公司未履行该义务，社保部门以此为由拒绝赔付张腊明的医疗费，劳动者有权向用人单位主张该部分损失。天地建筑公司应承担的医疗费应以工伤可报销范围为限，经核算计34,203.3元，超过部分不予支持。关于一次性伤残补助金差额部分。《最高人民法院

江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏04民终4076号上诉人（原审原告）：张腊明，男，1964年12月18日生，汉族，住常州市金坛区。委托诉讼代理人：韩焘华，江苏钟鸣律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：常州市金坛天地建筑有限公司，住所地常州市金坛区东门大街209号。统一社会信用代码913204136841425271。法定代表人：吉卫国，常州市金坛天地建筑有限公司总经理。上诉……