医疗损害责任纠纷 （2016）甘01民终312号

医疗机构在进行诊疗的过程中，应当严格按照诊疗规范，充分结合患者的身体情况，制定合理完备的治疗方案。并向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术的，还应及时向患者说明医疗风险并取得其书面同意。兰大二院在对患者汪世泰进行诊断后决定行椎管内病损切除术前，就手术基本情况、适应症、并发症或风险、采取的措施、术后注意问题等向患者家属进行了告知，汪学民在兰州大学第二医院椎管内病损切除术、术前麻醉知情同意书上签字确认。兰大二院对患者汪世泰的就诊及治疗情况有明确的病历记载，关于兰大二院出具的病人出院证明书上的签名非医师本人所签的问题，因病人出院证明书系出院时医院向患者开具的有关其住院期间病情概况、诊疗过程、出院医嘱等情况综述，不属于患者住院病历的组成部分，不能作为兰大二院伪造病历的证据。主刀医师康学文于2005年10月11日即在兰大二院进行了执业登记，不存在违法对患者实施手术的行为。因医疗行为均存在一定的风险及不可控性，且医疗科学也有一定的局限性，对于医疗机构的医疗行为是否构成医疗事故、医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系及其关联程度的认定，应该以鉴定机构作出的鉴定意见为准。本案中，根据甘肃集天司法鉴定所

医疗机构在进行诊疗的过程中，应当严格按照诊疗规范，充分结合患者的身体情况，制定合理完备的治疗方案。并向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术的，还应及时向患者说明医疗风险并取得其书面同意。兰大二院在对患者汪世泰进行诊断后决定行椎管内病损切除术前，就手术基本情况、适应症、并发症或风险、采取的措施、术后注意问题等向患者家属进行了告知，汪学民在兰州大学第二医院椎管内病损切除术、术前麻醉知情同意书上签字确认。兰大二院对患者汪世泰的就诊及治疗情况有明确的病历记载，关于兰大二院出具的病人出院证明书上的签名非医师本人所签的问题，因病人出院证明书系出院时医院向患者开具的有关其住院期间病情概况、诊疗过程、出院医嘱

甘肃省兰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）甘01民终312号上诉人（原审原告）汪学民，男，汉族，1974年12月14日出生，。上诉人（原审原告）梁瑞玲，女，汉族，1954年12月27日出生。上诉人（原审原告）汪学英，女，汉族，1977年11月30日出生。委托代理人华永中，甘肃得舍律师事务所律师。（系以上三上诉人共同的委托代理人）被上诉人（原审被告）兰州大学第二医院。法定代表人李玉民，该……