人身保险合同纠纷 （2019）豫10民终2709号

上诉人未将遗传病的范围作出解释，系加大上诉人义务，××种类众多不可能全部罗列展示。××属于医学常识，不需要上诉人进-步明示。综上所述，上诉人认为被上诉人所患××，不符合理赔条件。上诉人不应承担保险责任。王沛霖辩称，被上诉人没有确诊为××，××，应按照保险合同理赔。上诉人对免责条款没有尽到提示说明义务，不产生法律效力。上诉人已经对被上诉人医疗费进行了理赔，且在上诉期间再次扣缴了保险费用，应当理赔。王沛霖向一审法院起诉请求：1．被告支付原告重大××保险金100000元；2．本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2014年5月31日，原告母亲李荣花以其为投保人和身故保险金受益人，原告为被保险人与被告签订《保险合同》一份（投保单号：8026000036865378，保险单生效日期：2014年6月1日）。该合同所涉险种包括：阳光人寿金娃娃少儿两全保险（万能型）、××保险、阳光人寿附加账户式住院费用医疗保险A款、阳光人寿附加账户式住院津贴医疗保险，保费金额合计6，000元／年。其中，××保险基本保险金额为100，000元，受益人为投保人，约定：“2．3．2重大××保险金若被保险人经我们认可的医

上诉人未将遗传病的范围作出解释，系加大上诉人义务，××种类众多不可能全部罗列展示。××属于医学常识，不需要上诉人进-步明示。综上所述，上诉人认为被上诉人所患××，不符合理赔条件。上诉人不应承担保险责任。王沛霖辩称，被上诉人没有确诊为××，××，应按照保险合同理赔。上诉人对免责条款没有尽到提示说明义务，不产生法律效力。上诉人已经对被上诉人医疗费进行了理赔，且在上诉期间再次扣缴了保险费用，应当理赔。王沛霖向一审法院起诉请求：1．被告支付原告重大××保险金100000元；2．本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2014年5月31日，原告母亲李荣花以其为投保人和身故保险金受益人，原告为被保险人与

河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2019）豫10民终2709号上诉人（原审被告）：阳光人寿保险股份有限公司许昌中心支公司，住所地：许昌市新兴路新兴市场**。负责人：贾新荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鑫辉，男，1988年9月2日出生，汉族，住许昌县，该公司员工。委托诉讼代理人：李旭华，河南天基律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王沛霖，男，200……