保险纠纷 （2015）齐商四终字第157号

王永祥与财产保险公司签订的意外伤害保险合同是双方真实意思表示，合法有效。保险期限内，王永祥发生了保险合同约定的保险事故及伤残事实，系生存伤害受益者。财产保险公司应予以赔付相应的保险金。关于是否依据伤残程度与给付比例表赔付问题，因财产保险公司无充分证据证明其向王永祥履行了明确告知义务，且王永祥否认在投保时知晓相关问题。因此，财产保险公司应按约定支付意外伤残保险金。关于医疗费赔偿是否为重复赔偿，是否应依据保险条款中补偿原则进行赔付问题，此格式条款免除了保险人依法应承担的义务，加重了投保人、被保险人的责任，故财产保险公司的抗辩理由不能成立。王永祥诉请的意外伤残保险金40000元及意外医疗保险金8400元均未超出合同约定最高限额，故王永祥的诉讼请求一审法院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条的规定，判决：财产保险公司于一审判决生效之日起一次性给付王永祥伤残保险金40000元，意外伤害医疗保险金8400元，合计人民币48400元。案件受理费1010元，由财产保险公司负担。财产保险公司不服一审判决，向本院提起上诉称：一、王永祥所购

王永祥与财产保险公司签订的意外伤害保险合同是双方真实意思表示，合法有效。保险期限内，王永祥发生了保险合同约定的保险事故及伤残事实，系生存伤害受益者。财产保险公司应予以赔付相应的保险金。关于是否依据伤残程度与给付比例表赔付问题，因财产保险公司无充分证据证明其向王永祥履行了明确告知义务，且王永祥否认在投保时知晓相关问题。因此，财产保险公司应按约定支付意外伤残保险金。关于医疗费赔偿是否为重复赔偿，是否应依据保险条款中补偿原则进行赔付问题，此格式条款免除了保险人依法应承担的义务，加重了投保人、被保险人的责任，故财产保险公司的抗辩理由不能成立。王永祥诉请的意外伤残保险金40000元及意外医疗保险金840

黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）齐商四终字第157号上诉人（一审被告）中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区卜奎大街90号，组织机构代码74696XXXX。负责人李志勇，该分公司经理。委托代理人董岩，黑龙江天扩律师事务所律师。被上诉人（一审原告）王永祥，公务员，住黑龙江省依安县。委托代理人刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。上诉人中国人……