医疗损害责任纠纷 （2015）崇民终字第575号

龙州县人民医院提供的病历确实有涂改的地方，但涂改之处并未实质改变医疗过程的真实性，也即，龙州县人民医院的医生在书写病历时的涂改不属于篡改的性质，且两次技术鉴定所依据的主要材料除了有涂改情况的病历，还有广西医科大学病理学教研室病理解剖学检验报告等双方认可的其他鉴定材料，因此，两次技术鉴定意见科学、合法，可作为本案的定案依据，其作出的鉴定意见即医方在诊疗过程中不存在医疗过失行为、本案患儿死亡与龙州县人民医院医疗行为无因果关系、不属于医疗事故的鉴定意见可作为本案的定案依据，梁忠丽、林景恒主张龙州县人民医院误诊并延误抢救导致患儿死亡无事实依据，其要求龙州县人民医院承担侵权责任，不予支持。二是推定过错责任：梁忠丽、林景恒提出龙州县人民医院为逃避责任而篡改病历，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：……（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。如本案龙州县人民医院有伪造、篡改或者销毁病历资料之行为的，可推定龙州县人民医院有过错。本案龙州县人民医院提供的病历确实有涂改的地方，如前所述，涂改之处并未实质改变治疗过程的真实性，涂改也未造成无法对本案病例

龙州县人民医院提供的病历确实有涂改的地方，但涂改之处并未实质改变医疗过程的真实性，也即，龙州县人民医院的医生在书写病历时的涂改不属于篡改的性质，且两次技术鉴定所依据的主要材料除了有涂改情况的病历，还有广西医科大学病理学教研室病理解剖学检验报告等双方认可的其他鉴定材料，因此，两次技术鉴定意见科学、合法，可作为本案的定案依据，其作出的鉴定意见即医方在诊疗过程中不存在医疗过失行为、本案患儿死亡与龙州县人民医院医疗行为无因果关系、不属于医疗事故的鉴定意见可作为本案的定案依据，梁忠丽、林景恒主张龙州县人民医院误诊并延误抢救导致患儿死亡无事实依据，其要求龙州县人民医院承担侵权责任，不予支持。二是推定过错责

广西壮族自治区崇左市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）崇民终字第575号上诉人（一审原告）梁忠丽。上诉人（一审原告）林景恒。上诉人梁忠丽、林景恒的共同委托代理人苏尚遥，广西帮达律师事务所律师。被上诉人（一审被告）龙州县人民医院。法定代表人陆洲，该院院长。委托代理人覃鸿生，该院医生。委托代理人许嵩，广西广为律师事务所律师。上诉人梁忠丽、林景恒因医疗损害责任纠纷一案，不服广西壮族自治区龙州县人……