（2015）四中民（商）终字第61号

一审法院认定平安公司与安雪梅的保险合同成立已经超过二年，根据《保险法》第16条规定，自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同，故平安公司解除合同的行为因违反法律规定而无效。上述认定适用法律正确，本院予以支持。平安公司与安雪梅均对此无异议。上诉人有三项上诉理由，作为本院审理的争议焦点，本院分别予以分析。1、上诉人安雪梅认为，其主张的部分住院治疗费用（如贫血性心脏病的治疗、子宫全切除术等）和被上诉人主张的免责条款无关，因此应当给付保险金。根据保险合同免责条款约定“被保险人因不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症而产生的费用，保险人不承担给付保险金的责任。”从双方合同约定及安雪梅诊疗项目，可以确定安雪梅所患疾病为重度子痫前期、贫血性心脏病、子宫肌腺症等而进行子宫下段剖宫产术及子宫次全切除术所发生的费用属于免责范围，故本院对上诉人安雪梅的主张不予支持。2、上诉人安雪梅主张在一审法院“经审理查明部分”，双方已就保险金与免责条款生效与否达成了一致，确认被上诉人应支付11400元保险金，现一审法院没有支持上诉人给付保险金

一审法院认定平安公司与安雪梅的保险合同成立已经超过二年，根据《保险法》第16条规定，自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同，故平安公司解除合同的行为因违反法律规定而无效。上述认定适用法律正确，本院予以支持。平安公司与安雪梅均对此无异议。上诉人有三项上诉理由，作为本院审理的争议焦点，本院分别予以分析。1、上诉人安雪梅认为，其主张的部分住院治疗费用（如贫血性心脏病的治疗、子宫全切除术等）和被上诉人主张的免责条款无关，因此应当给付保险金。根据保险合同免责条款约定“被保险人因不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症而产生的

北京市第四中级人民法院民 事 判 决 书（2015）四中民（商）终字第61号上诉人（原审原告）安雪梅，女。委托代理人陈礼谱，男。委托代理人张蕴泉，律师。被上诉人（原审被告）中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街23号平安大厦13、14层。负责人吴越，总经理。委托代理人于卫东，律师。上诉人安雪梅因与被上诉人中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安公司）人寿保险……