保险纠纷 （2016）豫03民终3612号

双方对赵某乙生前就职的公司为赵某乙购买意外险的事实均不持异议，予以确认。至于赵某乙的死亡原因，公安机关排除了他杀而未予刑事立案，赵某乙的尸体又已火化，致不能查明赵某乙死亡的明确原因。本案系保险合同纠纷，保险事故发生后，保险索赔人依照自身条件提供其客观上所能提供的证明和材料，即完成了举证责任。在新华人寿提出赵某乙系猝死的主张后，应由新华人寿提交相关证据对该主张予以证实，为此虽然新华人寿要求对赵某乙的尸体进行解剖以明确真实死因，但其要求由受益人承担尸体解剖费用，故李霞拒绝对尸体进行解剖符合常理，最终导致未对死者尸检，应由新华人寿承担未尸检的不利后果。据此，一审法院对公安机关出具的注销证明上死亡原因为“其他事故”予以采信。新华人寿的免责事项是格式条款，而对于合同的格式条款理解中发生争议的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，且新华人寿辩解赵某乙的死亡系猝死应免赔的观点缺少证据支持，不予采纳，新华人寿应当赔付给赵某乙的受益人意外伤害身故保险金。从上述查明事实中已确认在两份保险合同中意外伤害身故保险金总额为50万元，但原告仅主张30万元，故按原告的主张予以认定，其余部分视为其放弃。关于本案原告

双方对赵某乙生前就职的公司为赵某乙购买意外险的事实均不持异议，予以确认。至于赵某乙的死亡原因，公安机关排除了他杀而未予刑事立案，赵某乙的尸体又已火化，致不能查明赵某乙死亡的明确原因。本案系保险合同纠纷，保险事故发生后，保险索赔人依照自身条件提供其客观上所能提供的证明和材料，即完成了举证责任。在新华人寿提出赵某乙系猝死的主张后，应由新华人寿提交相关证据对该主张予以证实，为此虽然新华人寿要求对赵某乙的尸体进行解剖以明确真实死因，但其要求由受益人承担尸体解剖费用，故李霞拒绝对尸体进行解剖符合常理，最终导致未对死者尸检，应由新华人寿承担未尸检的不利后果。据此，一审法院对公安机关出具的注销证明上死亡原因

河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫03民终3612号上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司洛阳中心支公司。主要负责人：赵朝阳，该支公司总经理。委托诉讼代理人：潘巧珍，该公司职员。委托诉讼代理人：魏海涛，河南经源律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李霞。被上诉人（原审原告）：赵某甲。法定代理人：李霞，系赵某甲奶奶。被上诉人（原审原告）：黄某甲。法定代理人：高静。委托诉讼……