保险纠纷 （2017）湘10民终1517号

本案系保险合同纠纷。荣兴公司为事故车辆湘L338**支付了保险费，向太平洋保险桂阳支公司投保了交强险、500,000元商业第三者责任险及不计免赔附加险，双方的保险合同关系已依法成立，并合法有效。在保险期内，荣兴公司投保车辆湘L338**发生交通事故，荣兴公司按交通部门认定的事故责任划分，并根据事故伤者的治疗需要垫付了伤者医疗费90,102.12元。荣兴公司依据保险合同的约定要求太平洋保险桂阳支公司理赔已垫付的伤者医疗费损失，因太平洋保险桂阳支公司已理赔65,394.43元，实际要求太平洋保险桂阳支公司赔偿尚未理赔部分为24,707.69元，符合保险合同约定，予以支持。至于太平洋保险桂阳支公司提出交警部门认定的本次交通事故责任划分是错误的，要求不予采信，但交警部门在本次交通事故认定书中认定伤者在此事故中没有发生与该事故有因果关系的违法行为，因而认定荣兴公司负全责是客观、公正、合法的，予以采信。太平洋保险桂阳支公司还提出“超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”不予理赔,但太平洋保险桂阳支公司并未提供证据证明荣兴公司垫付的医疗费中哪些部分费用属于该超出的范围及依据，太平洋保险桂阳支

本案系保险合同纠纷。荣兴公司为事故车辆湘L338**支付了保险费，向太平洋保险桂阳支公司投保了交强险、500,000元商业第三者责任险及不计免赔附加险，双方的保险合同关系已依法成立，并合法有效。在保险期内，荣兴公司投保车辆湘L338**发生交通事故，荣兴公司按交通部门认定的事故责任划分，并根据事故伤者的治疗需要垫付了伤者医疗费90,102.12元。荣兴公司依据保险合同的约定要求太平洋保险桂阳支公司理赔已垫付的伤者医疗费损失，因太平洋保险桂阳支公司已理赔65,394.43元，实际要求太平洋保险桂阳支公司赔偿尚未理赔部分为24,707.69元，符合保险合同约定，予以支持。至于太平洋保险桂阳支公司提

湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘10民终1517号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司桂阳支公司。法定代表人：赵红梅，该支公司经理。委托诉讼代理人：陈莉玲，女，该支公司工作人员。委托诉讼代理人：李志春，湖南道宽律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：桂阳县荣兴公共汽车有限责任公司。法定代表人：黄生平，该公司经理。委托诉讼代理人：刘积槐，男，该公司工作人员。委托诉……