人身保险合同纠纷 （2021）冀09民终4530号

原告张继孟与被告大地财保青县支公司签订的保险单号为PWTN20130110090000000104的人身保险合同合法有效，原、被告应当按照合同约定履行相应权利义务。原告张继孟作为人身保险合同的被保险人，有权就在保险期间内发生人身伤害而造成的人身损害向被告主张权利。原告张继孟主张被告赔付一般医疗保险金80803.3元，未超出保险合同约定的一般医疗保险责任赔偿限额，但原告提交的青县人民医院医疗费票据两份、青县中医医院医疗费收据一份，未附相应诊断证明或费用明细清单等证据相佐证，不能确定以上票据载明的就诊行为与原告本次交通事故意外受伤是否具有关联性，故对原告提交的以上三份票据证据一审法院不予认定，对于原告的诉讼请求一审法院在79950元范围内予以支持。被告辩称根据中国大地保险个人医疗保险条款（C款）约定一般医疗保险金免赔额为10000元，被保险人以参加社会基本医疗保险或拥有公费医疗的身份投保，但未以参加社会基本医疗保险或拥有公费医疗的身份就诊并结算医疗费用，则保险人对被保险人的各项责任的给付比例为60%，此两项均已加黑加粗特别说明。因中国大地保险个人医疗保险条款（C款）中关于一般医疗保险责任免

原告张继孟与被告大地财保青县支公司签订的保险单号为PWTN20130110090000000104的人身保险合同合法有效，原、被告应当按照合同约定履行相应权利义务。原告张继孟作为人身保险合同的被保险人，有权就在保险期间内发生人身伤害而造成的人身损害向被告主张权利。原告张继孟主张被告赔付一般医疗保险金80803.3元，未超出保险合同约定的一般医疗保险责任赔偿限额，但原告提交的青县人民医院医疗费票据两份、青县中医医院医疗费收据一份，未附相应诊断证明或费用明细清单等证据相佐证，不能确定以上票据载明的就诊行为与原告本次交通事故意外受伤是否具有关联性，故对原告提交的以上三份票据证据一审法院不予认定，对于

河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终4530号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司青县支公司，住所地河北省沧州市青县104国道养路费稽征站北侧。 负责人：姚丽蓉，总经理。 委托诉讼代理人：闫晓东，河北卓强律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张继孟，男，1998年6月19日生，汉族，住河北省沧州市青县。 委托诉讼代理人：林宏图，河北傲宇律师事务所律师……