人身保险合同纠纷 (2021)辽01民终6521号

案号
(2021)辽01民终6521号
法院
辽宁省沈阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
辽宁省沈阳市
裁判日期
2021-05-25

裁判要旨

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。被保险人杜吉龙与被告之间签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示,合法有效,具有法律约束力,应受法律保护,原、被告应当按照保险合同约定履行权利义务。本案争议焦点为原告在投保时是否履行了如实告知义务。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释二》第六条第一款规定,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容;当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。现被告保险公司提供的证据不足以证明被保险人杜吉龙在投保时已换有肺癌,故对被告保险公司拒赔抗辩不予支持。被告保险公司应当依照合同约定履行赔偿义务。关于原告主张医疗保险金11431.64元的问题。根据原告提供的相关医药费票据,因被保险人罹患的属于恶性肿瘤,不计剩余免赔额,故原告的该项请求予以支持。关于原告主张恶性肿瘤住院津贴保险金13400元的问题。被保险人住院67天,按每日200元计算,原告的该项请求符合法律规定,予以支持。关于原告主张重大疾病保险金150000元的问题。根据被保险人与被告保险公司签订的保险合同,原告的该项请求符合法律规定,故予以支持。综上所述,一审法院根据《中华人民共和国

摘要

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。被保险人杜吉龙与被告之间签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示,合法有效,具有法律约束力,应受法律保护,原、被告应当按照保险合同约定履行权利义务。本案争议焦点为原告在投保时是否履行了如实告知义务。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释二》第六条第一款规定,投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容;当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。现被告保险公司提供的证据不足以证明被保险人杜吉龙在投保时已换有肺癌,故对被告保险公司拒赔抗辩不予支持。被告保险公司应当依照合同约定履行赔偿义务。关于原告主张医疗保险金11431.64元的问题。根

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辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)辽01民终6521号上诉人:合众人寿保险股份有限公司辽宁分公司,住所地沈阳市沈河区。法定代表人:杨承海,该公司负责人。委托诉讼代理人:张旻之,北京盈科(沈阳)律师事务所律师。委托诉讼代理人:胡永强,男,1975年11月6日出生,汉族,住沈阳市大东区,该公司员工。被上诉人:刘淑荣,女,1969年6月14日出生,汉族,住辽宁省铁岭市昌图县。委托诉讼……