保险纠纷 （2021）兵01民终7号

原告为“第一师塔水处多浪小学拆迁项目”工程的施工人员投保了建设工程施工人员团体人身意外伤害保险和附加意外医疗保险，并签订《建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险投保单》（以下简称投保单），原、被告之间形成了意外伤害保险合同法律关系。第三人李飞受伤后，自愿将保险利益转让给原告，因此原告为本案适格的主体。关于意外伤害保险金的赔付标准及数额问题，首先，虽然原告在投保单投保人声明一栏加盖公司印章，但经庭审询问，被告是否将保险条款送达给原告，被告的代理人并不知情。其次，保险条款作为保险公司提供的格式条款，应科学划分伤残程度，公平设定保险金的给付比例，庭审中被告向法庭提交的保险条款约定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》并非国家标准化行政主管部门制定的国家标准，其仅有七个级别，限制了被保险人应享有的权利，减轻了保险人应承担的义务，而且被告制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所依据的《关于继续使用的通知》（保监发（1999）237号）已于2013年6月4日被中国保险监督委员会废止。因此，被告主张应当适用其在庭审中提交的保险条款计算伤残赔偿金无事实和法律依据，不予支持。因被告无证据证实其向原

原告为“第一师塔水处多浪小学拆迁项目”工程的施工人员投保了建设工程施工人员团体人身意外伤害保险和附加意外医疗保险，并签订《建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险投保单》（以下简称投保单），原、被告之间形成了意外伤害保险合同法律关系。第三人李飞受伤后，自愿将保险利益转让给原告，因此原告为本案适格的主体。关于意外伤害保险金的赔付标准及数额问题，首先，虽然原告在投保单投保人声明一栏加盖公司印章，但经庭审询问，被告是否将保险条款送达给原告，被告的代理人并不知情。其次，保险条款作为保险公司提供的格式条款，应科学划分伤残程度，公平设定保险金的给付比例，庭审中被告向法庭提交的保险条款约定的《人身保险残疾程度与

新疆生产建设兵团第一师中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）兵01民终7号 上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司阿拉尔分公司，统一社会信用代码91659002085390748E，住所地新疆维吾尔自治区阿拉尔市军垦大道以北新苑名居二期8号楼101、102、201、301室。 负责人:张建辉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张利利，新疆冬梅律师事务所律师。 委托诉讼代理人：董萍，……