人身保险合同纠纷 （2020）苏12民终3083号

赵许红在人寿保险泰州分公司处投保了人身保险，并按约足额缴纳了保险费，当事人之间的保险合同不违反法律、行政法规强制性规定，合法有效。现赵许红在保险期间患病住院，其有权按照保险合同约定向人寿保险泰州分公司主张保险理赔金。庭审中，人寿保险泰州分公司提出以下两方面抗辩意见：一是赵许红未如实告知现患疾病或既往症，根据保险条款第六条，保险人不承担给付保险金的责任；二是赵许红曾在投保前到医院就诊，自称患有发作性头痛15年，但未如实告知保险人，保险人不承担给付保险金的责任。《中华人民共和国保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第六条规定：“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的，人民法院不予支持。但该概括性

赵许红在人寿保险泰州分公司处投保了人身保险，并按约足额缴纳了保险费，当事人之间的保险合同不违反法律、行政法规强制性规定，合法有效。现赵许红在保险期间患病住院，其有权按照保险合同约定向人寿保险泰州分公司主张保险理赔金。庭审中，人寿保险泰州分公司提出以下两方面抗辩意见：一是赵许红未如实告知现患疾病或既往症，根据保险条款第六条，保险人不承担给付保险金的责任；二是赵许红曾在投保前到医院就诊，自称患有发作性头痛15年，但未如实告知保险人，保险人不承担给付保险金的责任。《中华人民共和国保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者

江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏12民终3083号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司泰州市分公司，住所地江苏省泰州市人民西路28号。负责人：卞武军，经理。委托诉讼代理人：陈翔，江苏福坤律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹龙美，江苏福坤律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵许红，女，1969年9月9日出生，汉族，住河北省保定市博野县。委托诉讼代理人：蔡新斌，泰兴市张……