保险纠纷 （2014）鄂咸宁中民三终字第219号

上诉人泰康人寿公司与被上诉人孙云梦签订的泰康人寿“安享人生B”保险合同合法有效。保险合同签订后被上诉人孙云梦经湖北省人民医院诊断为慢性肾衰竭CXD5期，属遗传性疾病。上诉人泰康人寿公司上诉认为，按双方签订保险合同条款第2.4条第8项之规定遗传性疾病不予理赔。因泰康附加安享人生B款重大病症保险条款”涉及专业性术语非常繁杂，一般普通民众难以理解、掌握，上诉人泰康人寿公司在向被上诉人孙云梦承保时，是否已尽到明确的解释说明义务没有证据证实。综上，因上诉人泰康人寿公司在揽保时未尽说明义务，原审根据双方的保险合同约定，以及被上诉人孙云梦所患的疾病判令上诉人泰康人寿公司按照保险合同承担赔偿责任正确。上诉人泰康人寿公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费1050元，由上诉人泰康人寿公司负担。本判决为终审判决。审判长　　杨三华审判员　　吴晓梅审判员　　杨荣华二〇一四年十一月十七日书记员　　成　刚附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项第二审人民法院对上诉案件，

上诉人泰康人寿公司与被上诉人孙云梦签订的泰康人寿“安享人生B”保险合同合法有效。保险合同签订后被上诉人孙云梦经湖北省人民医院诊断为慢性肾衰竭CXD5期，属遗传性疾病。上诉人泰康人寿公司上诉认为，按双方签订保险合同条款第2.4条第8项之规定遗传性疾病不予理赔。因泰康附加安享人生B款重大病症保险条款”涉及专业性术语非常繁杂，一般普通民众难以理解、掌握，上诉人泰康人寿公司在向被上诉人孙云梦承保时，是否已尽到明确的解释说明义务没有证据证实。综上，因上诉人泰康人寿公司在揽保时未尽说明义务，原审根据双方的保险合同约定，以及被上诉人孙云梦所患的疾病判令上诉人泰康人寿公司按照保险合同承担赔偿责任正确。上诉人泰

湖北省咸宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂咸宁中民三终字第219号上诉人（原审被告）泰康人寿保险股份有限公司咸宁中心支公司（以下简称泰康人寿公司）。住所地：湖北省咸宁市温泉路**号。组织机构代码：74177513-7。负责人郭文胜，泰康人寿支公司总经理。委托代理人杨笛，湖北晨丰律师事务所律师，代理权限为一般代理。委托代理人沈川，泰康人寿支公司员工，代理权限为一般代理。被上诉人（原审原……