人身保险合同纠纷 （2019）陕01民终13686号

本案双方当事人争议的焦点问题是张秀云之夫周某某的猝死是否属于意外伤害保险事故。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。根据最高人民法院《关于对保险法第17条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复》，这里所规定的“明确说明”，是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念，内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本案中，太平洋人寿保险公司在保险单中责任免除部分注明被保险人猝死不在保险范围内，但未提供证据证明该公司以书面或者口头形式向投保人就该条款的真实含义和法律后果作出解释，故猝死不在保险范围内的免责条款在本案中不产生效力。但就本案而言，周某某所发生的意外事故是骨折，根据一般常理，该意外事故不会直

本案双方当事人争议的焦点问题是张秀云之夫周某某的猝死是否属于意外伤害保险事故。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。根据最高人民法院《关于对保险法第17条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复》，这里所规定的“明确说明”，是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念

陕西省西安市中级人民法院 陕西省西安市中级人民法院民事判决书(2019)陕01民终13686号上诉人（原审原告）：张秀云，女，1933年3月11日出生，汉族，西安市第四人民医院退休职工，住西安市莲湖区西安市公安局莲湖分局家属院。委托诉讼代理人：周省民，男，1956年9月28日出生，汉族，西安市公安局莲湖分局刑警队退休干部，住西安市莲湖区西安市公安局莲湖分局家属院，系张秀云之子。上诉人（原审原告）：……