受贿 （2019）川07刑终169号

上诉人曹敏在2014年至2016年担任绵阳市医疗保险局局长期间，利用其主管全市医疗机构医保基金报销、监管全市定点医疗机构和定点零售药店的职务便利，为部分药房、相关医院谋取利益，多次收受绵阳佰信医院、绵阳天诚医院等医疗机构和部分药房相关人员所送好处费共计人民币32万元，构成受贿罪；同时曹敏在2015年至2016年两年间，就全市定点医疗机构的医保资金开支情况，进行检查监督过程中，对佰信医院、天诚医院多次违反规定《绵阳市城镇职工（居民）基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的情况不严格依规查处，导致监管失位，而佰信医院、天诚医院两家民营医院则长期利用医保局的监管漏洞，持续骗取医保基金共计2000余万元。曹敏等医保局人员违反国家规定，不按照《绵阳市城镇职工（居民）基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的相关条款规定，对医疗机构进行监管的不正确履职行为，与医保资金被大量骗取有刑法上的因果关系，其行为构成玩忽职守罪。 综上，原审判决认定的事实、证据和适用的法律正确，量刑适当，审判程序合法，应予以维持。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百三十六条第一款第一项的规定，裁定如下： 驳回上诉，维持原判。

上诉人曹敏在2014年至2016年担任绵阳市医疗保险局局长期间，利用其主管全市医疗机构医保基金报销、监管全市定点医疗机构和定点零售药店的职务便利，为部分药房、相关医院谋取利益，多次收受绵阳佰信医院、绵阳天诚医院等医疗机构和部分药房相关人员所送好处费共计人民币32万元，构成受贿罪；同时曹敏在2015年至2016年两年间，就全市定点医疗机构的医保资金开支情况，进行检查监督过程中，对佰信医院、天诚医院多次违反规定《绵阳市城镇职工（居民）基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的情况不严格依规查处，导致监管失位，而佰信医院、天诚医院两家民营医院则长期利用医保局的监管漏洞，持续骗取医保基金共计2000余万

四川省绵阳市中级人民法院 刑 事 裁 定 书 （2019）川07刑终169号 原公诉机关四川省绵阳市涪城区人民检察院。 上诉人（原审被告人）曹敏，男，生于1962年2月4日，汉族，山东省昌邑市人，大学文化，住绵阳市游仙区，因涉嫌受贿罪，2017年5月5日被绵阳市公安局刑事拘留，2017年5月20日经四川省人民检察院决定，同日被绵阳市公安局依法逮捕。 辩护人曹林，四川联衡律师事务所律师。 四川省绵阳……