机动车交通事故责任纠纷 （2016）苏06民终2125号

本案争议焦点：一、徐爱平主张的赔偿范围如何确定。二、李洪兵无证驾驶是否能够免除保险公司在商业三者险中承担赔偿责任。关于争议焦点一，徐爱平主张的赔偿范围如何确定。1、徐爱平主张医疗费26433.38元，提供了南通市第七人民医院门诊病历1份、影像中心X光检查报告单1份、医疗费票据3张，南通市第一人民医院门诊病历一份、影像诊断报告2份、出院记录一份、费用清单1份、医疗费票据10张，证明其受伤后花去医疗费26433.38元。人保启东支公司对上述证据的真实性不持异议，但是认为事故后一个月内多次门诊记载为右肩部外伤，两个月后住院诊断为右肩袖损伤进行肩袖修补术，认为存在二次受伤，其住院与交通事故没有因果关系，故对其住院期间的医疗费不予认可。法院认为，人保启东支公司就其主张未能提供证据加以证明，且经咨询法医，法医认为：右肩袖损伤需要通过磁共振检查确诊，徐爱平事故发生时有右肩外伤史，当天进行了右肩X片检查，第三天进行了磁共振检查显示右肩袖损伤，故后期行右肩峰成形术+肩袖修补术与本次交通事故存在因果关系，故对人保启东支公司的上述主张不予采信。经审核，医疗费金额计算有误，应为26433.35元，列入本案赔偿

本案争议焦点：一、徐爱平主张的赔偿范围如何确定。二、李洪兵无证驾驶是否能够免除保险公司在商业三者险中承担赔偿责任。关于争议焦点一，徐爱平主张的赔偿范围如何确定。1、徐爱平主张医疗费26433.38元，提供了南通市第七人民医院门诊病历1份、影像中心X光检查报告单1份、医疗费票据3张，南通市第一人民医院门诊病历一份、影像诊断报告2份、出院记录一份、费用清单1份、医疗费票据10张，证明其受伤后花去医疗费26433.38元。人保启东支公司对上述证据的真实性不持异议，但是认为事故后一个月内多次门诊记载为右肩部外伤，两个月后住院诊断为右肩袖损伤进行肩袖修补术，认为存在二次受伤，其住院与交通事故没有因果关系

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏06民终2125号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司启东支公司，住所地启东市汇龙镇公园北路1063号。负责人：盛伟，经理。委托诉讼代理人：张善斌，江苏通南律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：徐爱平。委托诉讼代理人：马敏飞，南通市通州区刘桥法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：司洪章。上诉人中国人民财产保险股份有限公司启东……