医疗服务合同纠纷 （2021）苏03民终1728号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案杨昌文、杨猛、杨虹、杨小梅亲属即患者王桂侠因左股骨粗隆间骨折，到睢宁天虹医院住院治疗，双方之间形成医疗服务合同关系。在诊疗过程中，患者手术具有发生深静脉血栓进而引发栓塞的极高危风险，而睢宁天虹医院对VTE高风险患者无防范意识，未采取相应的预防措施（药物预防+物理预防），在入院至手术期间未行下肢血管超声等检查以排除深静脉血栓形成，没有尽到必要注意义务，其过错行为与患者骨科手术后短时间内发生肺血栓栓塞症而死亡存在因果关系，构成侵权，依法应当承担相应的赔偿责任。但患者既往有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病病史10年余，其自身因素也是术后短时间内发生肺血栓栓塞症而死亡的因素之一，与损害的发生具有一定的关联性，依法应当减轻睢宁天虹医院的赔偿责任。南京医学会作出的医疗损害鉴定结论，符合医学规范，内容客观真实，具有科学性，可信度高，确认其效力。根据南京医学会的鉴定结论，睢宁天虹医院医疗过错行为的致害原因力为主要因素；而患者自身高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病是其发生肺血栓栓塞症致亡的因素之一。此外，考虑到患者系术后突

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案杨昌文、杨猛、杨虹、杨小梅亲属即患者王桂侠因左股骨粗隆间骨折，到睢宁天虹医院住院治疗，双方之间形成医疗服务合同关系。在诊疗过程中，患者手术具有发生深静脉血栓进而引发栓塞的极高危风险，而睢宁天虹医院对VTE高风险患者无防范意识，未采取相应的预防措施（药物预防+物理预防），在入院至手术期间未行下肢血管超声等检查以排除深静脉血栓形成，没有尽到必要注意义务，其过错行为与患者骨科手术后短时间内发生肺血栓栓塞症而死亡存在因果关系，构成侵权，依法应当承担相应的赔偿责任。但患者既往有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病病史10年余

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏03民终1728号上诉人（原审原告）：杨昌文，男，1949年5月5日生，汉族，住睢宁县。上诉人（原审原告）：杨猛，男，1979年10月3日生，汉族，住睢宁县。上诉人（原审原告）：杨虹，女，1980年6月17日出生，汉族，住睢宁县。上诉人（原审原告）：杨小梅，女，1974年10月3日生，汉族，住睢宁县。以上四上诉人共同委托诉讼代理人：王玉峰，江……