人身保险合同纠纷 (2016)鲁08民终5984号

案号
(2016)鲁08民终5984号
法院
山东省济宁市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
山东省济宁市
裁判日期
2017-02-24

裁判要旨

原告提供的以上证据以及当事人陈述等证据相互印证,足以认定姚金友与被告签订的保险合同系双方当事人真实意思表示且不违反法律的强制性规定,系有效合同,合同双方应当履行各自的合同义务。本案中争议的焦点为:被告是否向姚金友尽到了风险提示和免责说明义务;姚金友死亡是否符合保险条款中“意外身故”的要件;被告应否向原告理赔。保险合同是双务合同又是最大的诚信合同,双方均应向对方说明相关情况,作为格式合同提供一方的保险公司,应就相关的注意事项、风险提示、免责情况向投保人进行明确说明并解释。被告提供签有“姚金友”姓名的投保单和对本公司业务员的调查笔录以证明其向姚金友尽了明确的提示和说明义务,因原告对两份证据存在异议且否认被告向姚金友提供了保险条款,被告未提供其他证据相佐证,不能证实被告已经向姚金友就保险合同的注意事项、风险提示、免责情况等进行了提示和说明,也不能证明被告向姚金友提供了保险条款。汶上县人民医院出具的居民死亡医学证明(推断)书显示,姚金友死亡原因为“猝死”,从该证明(推断)书可以看出,汶上县人民医院收治姚金友时姚金友已经死亡,医院对其死亡原因只是一种推断,而不是明确的死亡原因。原告认为姚金友的死

摘要

原告提供的以上证据以及当事人陈述等证据相互印证,足以认定姚金友与被告签订的保险合同系双方当事人真实意思表示且不违反法律的强制性规定,系有效合同,合同双方应当履行各自的合同义务。本案中争议的焦点为:被告是否向姚金友尽到了风险提示和免责说明义务;姚金友死亡是否符合保险条款中“意外身故”的要件;被告应否向原告理赔。保险合同是双务合同又是最大的诚信合同,双方均应向对方说明相关情况,作为格式合同提供一方的保险公司,应就相关的注意事项、风险提示、免责情况向投保人进行明确说明并解释。被告提供签有“姚金友”姓名的投保单和对本公司业务员的调查笔录以证明其向姚金友尽了明确的提示和说明义务,因原告对两份证据存在异议

正文(节选)

山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁08民终5984号上诉人(原审被告)阳光人寿保险股份有限公司济宁市汶上支公司,住所地汶上县长乐湖小区北部商业楼2号楼B区9号,统一社会信用代码为913708305640772579。负责人王哲,经理。委托诉讼代理人(特别授权)刘富刚,男,1982年4月30日出生,该公司员工。委托诉讼代理人(特别授权)李俊胜,男,1980年11月10日出生,该……