人身保险合同纠纷 （2015）南中法民终字第582号

案涉吉祥卡保险凭证是保险公司为了重复使用而预先拟定的，在订立合同时未与对方进行协商的格式合同。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条第一款规定“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款”。保险合同中约定“保险公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的给付比例给付残疾保险金的条款属于格式合同文本中免除保险人责任的条款”，保险公司对免除保险人责任的条款，应尽到提示说明义务。本案中，中国人寿南充公司提供的保险卡未附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》内容，亦未举证证明中国人寿南充公司对《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的内容尽到明确提示说明义务，该条款对吴涛不发生效力。上诉人关于“按照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》计算意外伤害保险金”的主张不能成立。保险合同中“被保险人在从事摩托车驾驶活动时遭受意外伤害，保险公司在保险责任范围按照保险条款及有关约定计算的给付金额的25%承担保险责任”的约定针对意外伤害保险金的确定

案涉吉祥卡保险凭证是保险公司为了重复使用而预先拟定的，在订立合同时未与对方进行协商的格式合同。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条第一款规定“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款”。保险合同中约定“保险公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的给付比例给付残疾保险金的条款属于格式合同文本中免除保险人责任的条款”，保险公司对免除保险人责任的条款，应尽到提示说明义务。本案中，中国人寿南充公司提供的保险卡未附《人身保险残疾程度与

四川省南充市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）南中法民终字第582号上诉人（原审被告）中国人寿保险股份有限公司南充市分公司。法定代表人蔡雷，总经理。委托代理人赖鹏程，律师。委托代理人何胜平，律师。被上诉人（原审原告）吴涛。委托代理人丁磊，律师。委托代理人周利，律师。原审被告中国人寿保险股份有限公司南充市高坪区支公司。法定代表人李波，经理。上诉人中国人寿保险股份有限公司南充市分公司（以下简称……