人身保险合同纠纷 （2017）川15民终2294号

毕琦向富德人寿宜宾支公司投保了《生命安康终身重大疾病保险（B款）》人身保险，双方之间建立了合法、有效的人身保险合同关系。毕琦按照约定按期交纳了保险费用，当毕琦出现《生命安康终身重大疾病保险（B款）》载明的三十三项所界定的重大疾病情况时，富德人寿宜宾支公司应按照合同约定向毕琦支付保险赔偿金。本案中，毕琦因患“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，进行了支架植入手术。毕琦以其所患疾病符合《生命安康终身重大疾病保险（B款）》载明的第五项重大疾病情形，向富德人寿宜宾支公司提出理赔申请。《生命安康终身重大疾病保险（B款）》第五项界定的重大疾病是“冠状动脉旁路移植手术”，是指实际接受了经胸廓切开进行的冠状动脉旁路移植手术经矫正或治疗冠状动脉病，但不包括冠状动脉血管成形手术及其他动脉内治疗。毕琦所患疾病不符合《生命安康终身重大疾病保险（B款）》第五项界定的重大疾病情形，富德人寿宜宾支公司以此拒绝赔付，符合双方合同的约定。故毕琦的诉讼请求，法院依法不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回毕琦的诉讼请求。案件受理费1300元，依法减半收取650元，由毕琦负担。二审中，毕琦向法院提

毕琦向富德人寿宜宾支公司投保了《生命安康终身重大疾病保险（B款）》人身保险，双方之间建立了合法、有效的人身保险合同关系。毕琦按照约定按期交纳了保险费用，当毕琦出现《生命安康终身重大疾病保险（B款）》载明的三十三项所界定的重大疾病情况时，富德人寿宜宾支公司应按照合同约定向毕琦支付保险赔偿金。本案中，毕琦因患“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，进行了支架植入手术。毕琦以其所患疾病符合《生命安康终身重大疾病保险（B款）》载明的第五项重大疾病情形，向富德人寿宜宾支公司提出理赔申请。《生命安康终身重大疾病保险（B款）》第五项界定的重大疾病是“冠状动脉旁路移植手术”，是指实际接受了经胸廓切开进行的冠状动脉旁路移

四川省宜宾市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川15民终2294号上诉人（原审原告）：毕琦，女，1964年8月10日出生，汉族，住四川省宜宾县。委托诉讼代理人：王家虎，四川意恩律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：富德生命人寿保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市翠屏区东街88号新寓苑休闲购物广场5层。负责人：曾滕，总经理。委托诉讼代理人：罗丹，女，该公司员工。委托诉讼代理人：……