保险纠纷 （2016）苏04民终217号

一、本案应按《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》鉴定的四级伤残标准直接由保险公司承担保险责任。理由是：首先，本案所涉二份保险合同生效的日期是2013年10月24日和2013年10月25日，根据保监会2013年6月4日保监发（2013）46号《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》的精神和2013年6月8日由中国保险行业协会、中国法医学会联合发布的《人身保险伤残评定标准》中相关肌肉力量功能障碍伤残评定标准，对王超造成的截瘫，该标准为截瘫、偏瘫：肌力小于3级的为三级伤残，但对截瘫、偏瘫双肢肌力4级以下的该标准未列出，而本案王超被评定为四级伤残所依据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》4.4.1.d中，明确了截瘫或偏瘫肌力4级以下构成四级伤残的鉴定标准，再参照二个标准中四肢瘫的鉴定标准均为二肢以上肌力小于等于4级的构成四级伤残，说明二个标准在伤残等级的划分上是相当的；其次，诉讼中，王超认为自己在保险期间内遭受意外伤害已被相关机构评定为四级伤残，应当依照双方签订的保险合同约定，由保险人承担给付四级伤残保险金的保险责任；人保南京公司、人保溧阳公司则认为《人身保险残疾程度与保险金给付

一、本案应按《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》鉴定的四级伤残标准直接由保险公司承担保险责任。理由是：首先，本案所涉二份保险合同生效的日期是2013年10月24日和2013年10月25日，根据保监会2013年6月4日保监发（2013）46号《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》的精神和2013年6月8日由中国保险行业协会、中国法医学会联合发布的《人身保险伤残评定标准》中相关肌肉力量功能障碍伤残评定标准，对王超造成的截瘫，该标准为截瘫、偏瘫：肌力小于3级的为三级伤残，但对截瘫、偏瘫双肢肌力4级以下的该标准未列出，而本案王超被评定为四级伤残所依据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》

江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏04民终217号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司南京市城南支公司，住所地南京市白下区长白街346号。负责人张玉平，总经理。委托代理人康文，江苏高的律师事务所律师。上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司，住所地溧阳市燕山路73号。负责人蒋国瑜，总经理。委托代理人房辉，该公司员工。被上诉人（原审原告）王超，陕西省旬……