（2014）宁商终字第347号

中群厂以杨国盛在内的12名员工作为被保险人与国泰人寿江苏分公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的禁止性规定，合法有效，合同双方当事人和受益人应按约定及法律规定享受权利、履行义务。杨国盛在中群厂工作期间意外受伤，导致左上臂完全离断，构成保险事故，国泰人寿江苏分公司应依约给付保险金。 关于工伤意外残疾保险金。原审法院认为，国泰人寿江苏分公司应按照工伤五级残疾的标准支付该项保险金，理由如下：首先，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。本案中，国泰人寿江苏分公司与中群厂签订的保险合同采用的系格式条款，故中群厂在投保书上签章时，国泰人寿江苏分公司应同时提供格式条款，并就保险合同的保障范围等内容进行说明。而国泰人寿江苏分公司未提供证据证实已附格式条款，并对合同内容进行了说明。其次，中群厂于2011年10月21日在投保书上签章，国泰人寿江苏分公司于2011年10月24日打印保险单后才将保单及保险合同邮寄给中群厂，该事实亦能印证中群厂签署投保书时，国泰人寿江苏分公司并未向其提供本案的保险合同

中群厂以杨国盛在内的12名员工作为被保险人与国泰人寿江苏分公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的禁止性规定，合法有效，合同双方当事人和受益人应按约定及法律规定享受权利、履行义务。杨国盛在中群厂工作期间意外受伤，导致左上臂完全离断，构成保险事故，国泰人寿江苏分公司应依约给付保险金。 关于工伤意外残疾保险金。原审法院认为，国泰人寿江苏分公司应按照工伤五级残疾的标准支付该项保险金，理由如下：首先，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。本案中，国泰人寿江苏分公司与中群厂签订的保险合同采用的系

江苏省南京市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2014）宁商终字第347号 上诉人（原审被告）国泰人寿保险有限责任公司江苏分公司，住所地在江苏省南京市鼓楼区山西路**金山大厦****。 负责人商应楷，该公司总经理。 委托代理人邵德健，男，该公司员工。 委托代理人平春朵，女。 被上诉人（原审原告）杨国盛，男，1976年11月28日出生，汉族。 委托代理人潘业平。 上诉人国泰人寿保险有限责任公司江苏……