保险纠纷 （2011）宁商终字第384号

奋斗公司和人保高淳支公司间的保险合同依法成立。本案系2009年10月1日后施行的《中华人民共和国保险法》之前成立的保险合同纠纷，应当适用当时的法律、即2003年1月1日施行的《中华人民共和国保险法》处理。该法第十八条规定：“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力”。人保高淳支公司据以扣除医疗费用的条款，属于保险人责任免除条款，人保高淳支公司未能举证证明在订立保险合同时向奋斗公司作出了明确说明，该条款在奋斗公司、人保高淳支公司间不产生效力，故对奋斗公司的诉讼请求应予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》（2003年1月1日施行）第二十四条、最高人民法院﹤关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（一）﹥第一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十八条、第六十四条的规定，原审法院判决：人保高淳支公司赔偿奋斗公司扣除的医疗费用129307.04元，于判决生效后十日内付清。如未按判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费

奋斗公司和人保高淳支公司间的保险合同依法成立。本案系2009年10月1日后施行的《中华人民共和国保险法》之前成立的保险合同纠纷，应当适用当时的法律、即2003年1月1日施行的《中华人民共和国保险法》处理。该法第十八条规定：“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力”。人保高淳支公司据以扣除医疗费用的条款，属于保险人责任免除条款，人保高淳支公司未能举证证明在订立保险合同时向奋斗公司作出了明确说明，该条款在奋斗公司、人保高淳支公司间不产生效力，故对奋斗公司的诉讼请求应予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》（2003年1

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2011）宁商终字第384号上诉人（原审被告）乙公司，住所地在江苏省XX。负责人XX，该公司总经理。委托代理人刘善军，江苏高的律师事务所律师。被上诉人（原审原告）甲公司，住所地在江苏省南京市栖霞区迈皋桥街道奋斗村。法定代表人XX，该公司董事长。委托代理人王正，江苏永元律师事务所律师。上诉人乙公司（以下简称人保高淳支公司）和被上诉人甲公司（以下简称奋斗公司……