(2015)平民二终字第629号
裁判要旨
《中华人民共和国保险法》第十二条第五款规定“被保险人是指财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人”,虽然怯峰亮不是该保险合同的相对方,但怯峰亮作为被保险人在发生保险事故后依法享有保险金请求权,故怯峰亮有权以原告资格要求理赔。平安财险平顶山支公司提供的被保险人为怯峰亮的保险凭证上载明,平安附加意外伤害团体医疗保险(责任名称为意外住院和门急诊)的保险金额为20000元,平安团体意外伤害保险(责任名称为意外伤害身故和残疾)的保险限额为150000元,并未显示其他相关保险条款,现怯峰亮在工作中受伤,平安财险平顶山支公司应当在保险限额内承担赔偿责任,怯峰亮的医疗费已由齐保成支付的事实并不能免除平安财险平顶山支公司依法应承担的保险责任。平安财险平顶山支公司上诉称伤残赔偿金应当按照《人身保险残疾程度给付比例表》规定的40%的标准支付,对此本院认为,该项约定属于免责条款,因平安财险平顶山支公司未提供相关证据证明其就该条款向投保人作出明确提示和说明,因此该条款不生效,平安财险平顶山支公司应当按照最高保险限额承担保险责任。原审判决按照城镇标准计算怯峰亮的残疾赔偿金,并将怯峰亮的残疾赔偿金、精神抚慰
摘要
《中华人民共和国保险法》第十二条第五款规定“被保险人是指财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人”,虽然怯峰亮不是该保险合同的相对方,但怯峰亮作为被保险人在发生保险事故后依法享有保险金请求权,故怯峰亮有权以原告资格要求理赔。平安财险平顶山支公司提供的被保险人为怯峰亮的保险凭证上载明,平安附加意外伤害团体医疗保险(责任名称为意外住院和门急诊)的保险金额为20000元,平安团体意外伤害保险(责任名称为意外伤害身故和残疾)的保险限额为150000元,并未显示其他相关保险条款,现怯峰亮在工作中受伤,平安财险平顶山支公司应当在保险限额内承担赔偿责任,怯峰亮的医疗费已由齐保成支付的事实并不能免除平
正文(节选)
河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)平民二终字第629号上诉人(原审被告)中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司。负责人杨继业,负责人。委托代理人程建国,河南华浩律师事务所律师。被上诉人(原审原告)怯峰亮,男,27岁。委托代理人胡关涛,汝州市“148”法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)齐保成,男,49岁。委托代理人刘小飞,河南科序律师事务所律师。被上诉人(原审被告……