人身保险合同纠纷 （2017）辽01民终2791号

金巍、平安保险签订的人身保险合同系双方当事人真实意思表示，合法有效。保险合同生效后，金巍于2014年11月18日以甲状腺右叶结节发病住院，11月21日手术，虽然术中冰冻病理报告结果“乳头状微小癌”，但该份报告单已明确标明“冷冻病理诊断非最后病理诊断，请注意术后石蜡病理报告结果”。金巍的最后的病理诊断报告出具时间为2014年12月2日被最终确诊“甲状腺乳头状微小癌”。根据合同条款规定，从本附加险合同生效之日起90日内，被保险人因重大疾病或因导致重大疾病的相关疾病就诊，保险公司不承担重疾豁免保险费的责任，退还本附加险合同的现金价值，本附加险合同终止。这90日的时间称为重大疾病等待期。本案争议焦点是以金巍入院时间还是以病理确诊重大疾病的时间来确定保险条款规定的90日内等待期。根据本案所涉保险条款“重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病，或初次接受符合下列定义手术。该疾病或手术应当由专科医生明确诊断”的约定，重大疾病的等待期应以专科医生确诊之日计算。本案所涉保险合同附加险生效日期即2014年9月1日，按合同规定等待期至2014年11月30日。而金巍最后的病理诊断报告出具时间为2014年

金巍、平安保险签订的人身保险合同系双方当事人真实意思表示，合法有效。保险合同生效后，金巍于2014年11月18日以甲状腺右叶结节发病住院，11月21日手术，虽然术中冰冻病理报告结果“乳头状微小癌”，但该份报告单已明确标明“冷冻病理诊断非最后病理诊断，请注意术后石蜡病理报告结果”。金巍的最后的病理诊断报告出具时间为2014年12月2日被最终确诊“甲状腺乳头状微小癌”。根据合同条款规定，从本附加险合同生效之日起90日内，被保险人因重大疾病或因导致重大疾病的相关疾病就诊，保险公司不承担重疾豁免保险费的责任，退还本附加险合同的现金价值，本附加险合同终止。这90日的时间称为重大疾病等待期。本案争议焦点是

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）辽01民终2791号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司辽宁分公司。住所地：沈阳市皇姑区北陵大街**号*****层。法定代表人：廖志坚，该公司经理。委托诉讼代理人：张海明，男，1983年2月27日出生，汉族，该公司工作人员。住址：沈阳市于洪区怒江北街**号10-7-1。被上诉人（原审原告）：金巍，女，1985年9月8日出生，汉族，公……