保险纠纷 （2021）鲁02民终6858号

当事人双方签订的雇主责任保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。惠通利达公司的员工王言智在工作中受伤，符合保险合同约定的保险情形，人保青岛分公司应当按照法律规定和保险合同的约定承担理赔责任。当事人双方争议的焦点问题在于：保险理赔款数额的认定。关于医疗费，当事人双方对医疗费的金额32645.06元没有异议，根据保险合同免赔100元及人保青岛分公司不负担自费药的约定，原审法院认为，人保青岛分公司应赔付的医疗费为24574.3元（32645.06元-100元-7970.76元）。关于误工费，根据住院记录及医院提供的诊断证明，伤者的误工天数为112天，减去免赔5天，人保青岛分公司应赔付误工费16050元（150元×107天）。关于伤残赔偿限额。原审法院认为，保险合同中按照伤残等级比例赔付保险金的约定系关于保险人保险范围和赔付标准的约定，兼顾被保险人利益的同时，合理分担了各方权利义务，并未在保险人承担保险责任的范围内减轻或者排除其应当承担的风险和赔偿责任，不应当认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。对于人保青岛分公司提出的按

当事人双方签订的雇主责任保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。惠通利达公司的员工王言智在工作中受伤，符合保险合同约定的保险情形，人保青岛分公司应当按照法律规定和保险合同的约定承担理赔责任。当事人双方争议的焦点问题在于：保险理赔款数额的认定。关于医疗费，当事人双方对医疗费的金额32645.06元没有异议，根据保险合同免赔100元及人保青岛分公司不负担自费药的约定，原审法院认为，人保青岛分公司应赔付的医疗费为24574.3元（32645.06元-100元-7970.76元）。关于误工费，根据住院记录及医院提供的诊断证明，伤者的误工天数为112天，减去免赔5

山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁02民终6858号 上诉人（原审原告）：青岛惠通利达工贸有限公司，住所地青岛市李沧区。 法定代表人:王惠，经理。 委托诉讼代理人:文尧，山东青凯律师事务所律师。 委托诉讼代理人:李艳辉，山东青凯律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市市南区。 主要负责人:武长奎，总经理。 委托诉讼代理……