人身保险合同纠纷 （2021）湘02民终1060号

本案系人身保险合同纠纷。本案的争议焦点为原告的各项诉讼请求是否有相应的事实及法律依据？现具体分析如下：本案中，原告邱元柒向被告中华联合财保株洲支公司缴纳了保险费，被告对原告投保涉案人身意外伤害保险亦不持异议，故双方之间形成了真实、合法有效的保险合同关系，各自均应按约履行相应的义务。根据查明的事实，原告在保险期间内发生意外事故致残后已向被告报案。《个人综合意外伤害保险条款》以及《中华吉祥如意无忧激活卡说明书》中关于职业类别系数、意外伤害残疾保险金应按被保险人的伤残等级所对应的给付比例予以赔付、住院免赔天数等特别提示内容均属于减轻或免除保险公司责任的格式条款，被告应当向原告作出足以引起其注意的提示和明确说明。被告虽抗辩称：中华吉祥如意无忧激活卡属于网络投保，不记名购买，只有持卡人凭卡号和密码按照激活卡激活流程进行投保，激活卡时产品介绍、特别提示等均已经记载，只有在得到确认后，客户录入个人信息后才能完成激活，被告已经向原告尽到了提示说明义务。被告亦提交了案外人的投保激活视频予以证实其已向原告尽到了提示说明义务。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款规定：“保险人提供的格

本案系人身保险合同纠纷。本案的争议焦点为原告的各项诉讼请求是否有相应的事实及法律依据？现具体分析如下：本案中，原告邱元柒向被告中华联合财保株洲支公司缴纳了保险费，被告对原告投保涉案人身意外伤害保险亦不持异议，故双方之间形成了真实、合法有效的保险合同关系，各自均应按约履行相应的义务。根据查明的事实，原告在保险期间内发生意外事故致残后已向被告报案。《个人综合意外伤害保险条款》以及《中华吉祥如意无忧激活卡说明书》中关于职业类别系数、意外伤害残疾保险金应按被保险人的伤残等级所对应的给付比例予以赔付、住院免赔天数等特别提示内容均属于减轻或免除保险公司责任的格式条款，被告应当向原告作出足以引起其注意的提示

湖南省株洲市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘02民终1060号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司株洲中心支公司，住所地为湖南省株洲市天元区长江北路368号湘银大厦7楼。负责人：罗元辉，系公司经理。委托诉讼代理人：彭湘，湖南弘一（株洲）律师事务所律师，代理权限为一般代理。被上诉人（原审原告）：邱元柒，男，汉族，1955年3月26日出生，户籍地为湖南省浏阳市。委托诉讼代理人：……