人身保险合同纠纷 （2017）鲁06民终2909号

青岛兆存物业管理有限公司作为投保单位为包括被上诉人在内的员工在上诉人处投保了人身意外伤害保险，并支付了保险费，双方订立了保险合同，保险合同是合同双方当事人的真实意思表示，并不违反法律、法规的强制性规定，合法有效，予以确认。上诉人辩称根据保险法的损失补偿原则，被上诉人医疗费应扣除从肇事对方处已获得赔付的部分后，扣除50元免赔额，按照90%的比例赔付。人身意外伤害保险是以人的身体、寿命作为标的的保险，并不适用损失补偿原则，故对上诉人的扣除被上诉人从肇事对方处已获得赔付部分的主张，不予支持。被上诉人所支出的医疗费28894.29元，按照保险合同约定，扣除50元免赔额，乘以90%，上诉人应理赔医疗费保险金25959.86元。被上诉人主张医疗费3778.8元，予以支持。由上诉人在意外医疗保险金额内赔付给被上诉人。上诉人辩称意外伤残保险金应当根据保险条款第5条第2款的约定，十级伤残按照10%的比例赔付。该条款属于免除保险人责任的条款。对于免责条款，上诉人依法应履行提示和明确说明的义务，上诉人未能举证证明其已按照保险法规定向被上诉人履行了提示的义务，故该保险条款中免责条款对被上诉人不产生效力，对上诉

青岛兆存物业管理有限公司作为投保单位为包括被上诉人在内的员工在上诉人处投保了人身意外伤害保险，并支付了保险费，双方订立了保险合同，保险合同是合同双方当事人的真实意思表示，并不违反法律、法规的强制性规定，合法有效，予以确认。上诉人辩称根据保险法的损失补偿原则，被上诉人医疗费应扣除从肇事对方处已获得赔付的部分后，扣除50元免赔额，按照90%的比例赔付。人身意外伤害保险是以人的身体、寿命作为标的的保险，并不适用损失补偿原则，故对上诉人的扣除被上诉人从肇事对方处已获得赔付部分的主张，不予支持。被上诉人所支出的医疗费28894.29元，按照保险合同约定，扣除50元免赔额，乘以90%，上诉人应理赔医疗费保

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁06民终2909号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司深圳分公司。住所地：广东省深圳市红荔路**号群星广场*座**层。法定代表人：马昌明，总经理。委托诉讼代理人：沈昆，山东德扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：邵淑芳，女，1956年8月24日出生，汉族，居民，住山东省龙口市。委托诉讼代理人：周承圣、李凯华，龙口正威法律服务所法律工作者……