保险纠纷 （2019）豫10民终1719号

投保人盛志安提出保险要求，经被告同意承保，该保险合同成立并生效。当事人均应当按照保险合同的约定履行义务，否则承担违约责任。在保险期间，原告因交通事故意外受伤致残，属于保险合同的赔偿范围。因原告盛志安与被告签订的保险合同是一份独立的合同，原告在交通事故案件中得到赔偿并不影响本案合同的履行，被告辩称不再支付医疗费用该院不予支持。被告辩称意外住院费用补偿保险金额为10000元，且每次事故免赔100元，给付比例为80％；意外住院津贴保险金额1200元，应按照实际住院天数计算，且每次免赔3天。因在保险单中已经注明，该院予以认可。被告辩称伤残赔偿金保险额度为100000元，十级伤残的伤残赔偿金根据双方保险合同约定的JR/T0083-2013《人身保险伤残评定标准及代码》之规定，应当为10000元。因原告盛志安投保时，被告未就相关合同条款对原告进行讲解，作出正常人能够理解的解释和说明，且未向原告交付保险条款。现双方对意外残疾保险金额是否按照伤残等级进行赔付发生争议，即对合同条款理解不一致，应当按照通常理解并按保险单所载明的项目及限额予以赔偿。综上，原告应获得的赔偿为：残疾赔偿金参照该院（2018）豫

投保人盛志安提出保险要求，经被告同意承保，该保险合同成立并生效。当事人均应当按照保险合同的约定履行义务，否则承担违约责任。在保险期间，原告因交通事故意外受伤致残，属于保险合同的赔偿范围。因原告盛志安与被告签订的保险合同是一份独立的合同，原告在交通事故案件中得到赔偿并不影响本案合同的履行，被告辩称不再支付医疗费用该院不予支持。被告辩称意外住院费用补偿保险金额为10000元，且每次事故免赔100元，给付比例为80％；意外住院津贴保险金额1200元，应按照实际住院天数计算，且每次免赔3天。因在保险单中已经注明，该院予以认可。被告辩称伤残赔偿金保险额度为100000元，十级伤残的伤残赔偿金根据双方保险

河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2019）豫10民终1719号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司。住所地许昌市议台路**。负责人：于海鹏，该公司总经理。委托诉讼代理人：李东，河南天时达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：盛志安，男，汉族，1955年7月23日出生，住襄城县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司因与被……