保险纠纷 （2016）苏07民终1211号

海中洲公司为邱广柏等179名职工在太平洋保险公司处投保的团体人身意外伤害保险，意外伤害医疗保险合同合法有效。中国保险行业协会颁发的中保协发【2013年】88号）文，是行业标准，未能穷尽所有伤情的伤残评定标准，故对太平洋保险公司提出邱广柏伤情不在中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险（2013年版）赔偿目录范围内的抗辩理由，不予采信；邱广柏要求太平洋保险公司支付残疾保险赔偿金82000元的诉讼请求无事实依据，不予支持，其主张的残疾保险赔偿金应按第七级残疾最高给付比例10%计算；邱广柏所花费的医疗费用由其单位支付，但人身保险是具有获得更多保险利益的保险，不适用补偿原则，不能用财产保险的方法衡量，邱广柏主张的医疗保险金因未违反合同的约定，予以支持，但邱广柏诉称花去医疗费用4000元，与实际花费3533.84元不符，应以实际花费的医疗费为准；对太平洋保险公司提出邱广柏的医疗费已由单位支付，不承担该保险金赔偿责任的抗辩不予支持。一审法院依据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条之规定，遂判决：太平洋保险公司于判决发生法律效力之日起十日内支

海中洲公司为邱广柏等179名职工在太平洋保险公司处投保的团体人身意外伤害保险，意外伤害医疗保险合同合法有效。中国保险行业协会颁发的中保协发【2013年】88号）文，是行业标准，未能穷尽所有伤情的伤残评定标准，故对太平洋保险公司提出邱广柏伤情不在中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险（2013年版）赔偿目录范围内的抗辩理由，不予采信；邱广柏要求太平洋保险公司支付残疾保险赔偿金82000元的诉讼请求无事实依据，不予支持，其主张的残疾保险赔偿金应按第七级残疾最高给付比例10%计算；邱广柏所花费的医疗费用由其单位支付，但人身保险是具有获得更多保险利益的保险，不适用补偿原则，不能用财产保险的

江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏07民终1211号上诉人(原审被告)中国太平洋财产保险股份有限公司灌南支公司，住所地连云港市灌南县新安镇人民东路。负责人杨永卫，总经理。委托代理人胥元波，江苏华德律师事务所律师。被上诉人(原审原告)邱广柏。委托代理人赵国军，灌南县五队法律服务所法律工作者。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司灌南支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人邱……