（2015）珠中法民二终字第265号

本案中，双方当事人对格欣维修部在人寿珠海公司处投保团体人身意外保险及保险已经成立生效的事实，该保险合同每人意外伤害死亡××保险限额为人民币50万元整的事实，及被保险人ＸＸＸ于2014年7月7日在安装空调的过程中坠楼死亡的事实，且人寿珠海公司已向梁海军赔偿保险金352045.24元均无异议，对此一审法院予以确认。本案的争议焦点在于人寿珠海公司应否按照保额的70%即死亡伤残的最高赔偿限额为人民币35万元进行赔付。人寿珠海公司主张被保险人ＸＸＸ未按行业作业规范和安全规定作业导致坠楼死亡，故应按保险单的特别约定向梁海军赔付35万元，人寿珠海公司提交了案外人李兴东的询问笔录以证明其主张。由于人寿珠海公司未能提交有关国家机关对ＸＸＸ坠楼死亡是因为未按行业作业规范和安全规定作业而导致的，且案外人李兴东未到庭作证，询问笔录是作为本案利害关系人的人寿珠海公司对案外人所作出的，故一审法院对人寿珠海公司的主张不予采纳。梁海军要求人寿珠海公司支付赔偿金15万元，有事实和法律依据，一审法院予以支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉

本案中，双方当事人对格欣维修部在人寿珠海公司处投保团体人身意外保险及保险已经成立生效的事实，该保险合同每人意外伤害死亡××保险限额为人民币50万元整的事实，及被保险人ＸＸＸ于2014年7月7日在安装空调的过程中坠楼死亡的事实，且人寿珠海公司已向梁海军赔偿保险金352045.24元均无异议，对此一审法院予以确认。本案的争议焦点在于人寿珠海公司应否按照保额的70%即死亡伤残的最高赔偿限额为人民币35万元进行赔付。人寿珠海公司主张被保险人ＸＸＸ未按行业作业规范和安全规定作业导致坠楼死亡，故应按保险单的特别约定向梁海军赔付35万元，人寿珠海公司提交了案外人李兴东的询问笔录以证明其主张。由于人寿珠海公司

广东省珠海市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）珠中法民二终字第265号上诉人（一审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司。住所地：珠海市。组织机构代码：××。负责人：连俊杰，总经理。委托代理人：周震远，女，××年××月××日出生，满族，住珠海市香洲区，身份证号码×××。被上诉人（一审原告）：梁海军，男，汉族，住湖南省新宁县，身份证号码×××。委托代理人：葛广波，广东暨众律师事务……