责任保险合同纠纷 （2015）沪二中民六（商）终字第525号

保险人按照合同的约定，认为有关申请理赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。保险人收到被保险人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定并将核定结果通知被保险人。首先，兰公馆养老院于2014年5月22日向太保上海分公司书面报案，太保上海分公司于当日至现场查勘。但直至2015年6月18日太保上海分公司才致函告知兰公馆养老院无法确定张国良死因，而此时死者早已火化，已经不具备尸检查明死因的客观条件。死者火化之前，太保上海分公司未能提供证据证明曾在查勘现场对兰公馆养老院出具的死亡证明提出了异议并要求进行尸检遭拒。即便如太保上海分工公司所称因未进行尸检而质疑死因，也没有证据证明系兰公馆养老院的原因导致。故以本案现有证据，无法认定存在太保上海分公司援引的系争条款第十三条第（一）项的拒赔情形。其次，兰公馆养老院在卫计部门领取了统一印制的死亡证，具备相应医疗资质的，有权在符合规定的情况下出具死亡证明。若保险公司认为养老院开具的死亡证明因具有利害关系而缺乏公信力，应当提供反驳证据。太保上海分公司自行委托的第三方公估公司对系争事故进行了调查，出具了公估报告。该份报告的结论也

保险人按照合同的约定，认为有关申请理赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。保险人收到被保险人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定并将核定结果通知被保险人。首先，兰公馆养老院于2014年5月22日向太保上海分公司书面报案，太保上海分公司于当日至现场查勘。但直至2015年6月18日太保上海分公司才致函告知兰公馆养老院无法确定张国良死因，而此时死者早已火化，已经不具备尸检查明死因的客观条件。死者火化之前，太保上海分公司未能提供证据证明曾在查勘现场对兰公馆养老院出具的死亡证明提出了异议并要求进行尸检遭拒。即便如太保上海分工公司所称因未进行尸检而质疑死因，也没有证

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沪二中民六（商）终字第525号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业地上海市虹口区。负责人张渝，该分公司总经理。委托代理人李颖，上海市海华永泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）上海奉贤区兰公馆养老院，住所地上海市奉贤区。法定代表人张莉颖，该院院长。委托代理人许又村，上海市联诚律师事务所律师。委托代理人黄燕，上海市联诚律……