保险纠纷 (2016)豫16民终1383号

案号
(2016)豫16民终1383号
法院
河南省周口市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2016
地域
河南省周口市
裁判日期
2016-04-27

裁判要旨

刘四来在中国人民财险周口分公司投保了人身意外伤害保险,且事故发生在保险期间内,中国人民财险周口分公司应当对刘四来所受的损害后果承担赔偿责任。该保单载明的《意外伤害保险条款(2009版)》及《附加意外伤害医疗保险条款(2009版)》虽是保险合同的组成部分,但上述两份09版条款是中国人民财险周口分公司提供的格式条款,且一直由中国人民财险周口分公司保管,原审中该公司并未向法庭提交,二审提交不属于新证据。且该两份09版条款并未附在保单之后,中国人民财险周口分公司不能证明其在订立合同时以合理方式提请刘四来注意免除或者限制其责任的条款,因此在对该保单保障内容的理解发生争议时,对格式条款部分,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。综上,中国人民财险周口分公司的上诉理由不能成立,本院不予支持。原审判决认定事实清楚,判决适当,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费1023元,由上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  朱记周审 判 员  刘 凯助理审判员  陈翠丽二〇一六年四月二十

摘要

刘四来在中国人民财险周口分公司投保了人身意外伤害保险,且事故发生在保险期间内,中国人民财险周口分公司应当对刘四来所受的损害后果承担赔偿责任。该保单载明的《意外伤害保险条款(2009版)》及《附加意外伤害医疗保险条款(2009版)》虽是保险合同的组成部分,但上述两份09版条款是中国人民财险周口分公司提供的格式条款,且一直由中国人民财险周口分公司保管,原审中该公司并未向法庭提交,二审提交不属于新证据。且该两份09版条款并未附在保单之后,中国人民财险周口分公司不能证明其在订立合同时以合理方式提请刘四来注意免除或者限制其责任的条款,因此在对该保单保障内容的理解发生争议时,对格式条款部分,应当作出不利于

正文(节选)

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)豫16民终1383号上诉人(原审被告)中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司。住所地:周口市川汇区。组织机构代码证:负责人:王向阳,该公司总经理。委托代理人谷志方、胡浩,河南晟恺律师事务所律师,特别授权。被上诉人(原审原告)刘四来,男,汉族,1968年5月20日出生。委托代理人韩红伟,扶沟县鸿昌街道法律服务所法律工作者,特别授权。上诉人中国人……