保险纠纷 （2021）川16民终368号

该案争议的焦点为福建才溪建设集团有限公司向和谐健康保险股份有限公司递交的事故证明是否符合保险合同的约定。福建才溪建设集团有限公司与和谐健康保险股份有限公司签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效，双方保险关系成立。被保险人代德平是在保险期内从高处跌落受伤，福建才溪建设集团有限公司所递交的“代德平意外受伤情况说明”有邻水县住房和城乡建设局签章，并且有广安市人社局的工伤认定佐证，已经能够达到其合同约定的证明实质，和谐健康保险股份有限公司应当承担保险责任，予以理赔。因被保险人系第三人代德平，保险金本应赔付给代德平，但福建才溪建设集团有限公司与第三人之间的工伤赔付义务已经履行完毕，现第三人代德平授权将保险金转至福建才溪建设集团有限公司账户，即将其向和谐健康保险股份有限公司的保险金请求权转让给福建才溪建设集团有限公司，系其真实意思表示，不违反法律规定，并且和谐健康保险股份有限公司对此未提出异议，故福建才溪建设集团有限公司享有保险金请求权。对福建才溪建设集团有限公司的诉讼请求，予以支持。 综上所述，一审法院依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条之规定判决：

该案争议的焦点为福建才溪建设集团有限公司向和谐健康保险股份有限公司递交的事故证明是否符合保险合同的约定。福建才溪建设集团有限公司与和谐健康保险股份有限公司签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效，双方保险关系成立。被保险人代德平是在保险期内从高处跌落受伤，福建才溪建设集团有限公司所递交的“代德平意外受伤情况说明”有邻水县住房和城乡建设局签章，并且有广安市人社局的工伤认定佐证，已经能够达到其合同约定的证明实质，和谐健康保险股份有限公司应当承担保险责任，予以理赔。因被保险人系第三人代德平，保险金本应赔付给代德平，但福建才溪建设集团有限公司与第三人之间的工伤赔付义务已经履行完毕，现第三人代德平授权

四川省广安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川16民终368号 上诉人（一审被告）：和谐健康保险股份有限公司，住所地四川成都高新区。 法定代表人：古红梅，公司董事长。 委托诉讼代理人：张芹，公司员工，特别授权代理。 被上诉人（一审原告）：福建才溪建设集团有限公司，住所地上杭县。 法定代表人：雷长福，总经理。 委托诉讼代理人：蒋行文，公司员工，特别授权代理。 委托诉讼代理人：胡道明，公……