人身保险合同纠纷 （2021）粤13民终269号

使用涉案保险合同第2.3条关于“特定恶性肿瘤保险金”的约定，要求上诉人向丘彩平支付50000元保险金，属于认定事实不清，缺乏合同依据，适用法律错误。综上，原审法院认定事实不清，适用法律错误，严重损害上诉人的合法权益。为了正确适用法律，维护上诉人的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，特上诉至贵院，请求依法改判。被上诉人丘彩平辩称，原审法院认定事实清楚，证据充分，应当予以维持。一、涉案合同关系依法有效，被答辩人应当依约履行理赔义务。答辩人丘彩平在2018年7月得知自己被确诊为“左乳腺浸润性导管癌”后，及时履行向被答辩人保险代理人的如实告知义务，但被答辩人销售人员廖五妹却向答辩人明确作出了“在等待期内患的左乳腺浸润性导管癌是没有的理赔，而在等待期过后患有其他的癌症是可以理赔。”的回应，故答辩人亦因被答辩人保险代理人的回应继续向被答辩人缴纳2019年的保险费用，涉案合同关系仍然有效，被答辩人应当依约履行理赔义务。二、答辩人不存在恶意隐瞒其确诊“左乳腺浸润性导管癌”的事实。答辩人在得知其确诊“左乳腺浸润性导管癌”的事实后，已如实向被答辩人的保险代理人廖五妹说明了其患病情况，丝毫不

使用涉案保险合同第2.3条关于“特定恶性肿瘤保险金”的约定，要求上诉人向丘彩平支付50000元保险金，属于认定事实不清，缺乏合同依据，适用法律错误。综上，原审法院认定事实不清，适用法律错误，严重损害上诉人的合法权益。为了正确适用法律，维护上诉人的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，特上诉至贵院，请求依法改判。被上诉人丘彩平辩称，原审法院认定事实清楚，证据充分，应当予以维持。一、涉案合同关系依法有效，被答辩人应当依约履行理赔义务。答辩人丘彩平在2018年7月得知自己被确诊为“左乳腺浸润性导管癌”后，及时履行向被答辩人保险代理人的如实告知义务，但被答辩人销售人员廖五妹却向答辩人明确

广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021)粤13民终269号上诉人（原审被告)：合众人寿保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市河南岸大石湖港惠新天地商业广场二期3座10层01号。负责人：潘张应。委托诉讼代理人：张霖，广州金鹏律师事务所律师。被上诉人（原审原告)：丘彩平，女，汉族，出生1969年10月4日，住址：广东省惠东县。委托诉讼代理人：陈海雁，广东瀛仁律师事务所律师。上诉人……