人身保险合同纠纷 （2013）西民四终字第00030号

王志海（系王玉父亲）和天安保险陕西分公司签订的《愉快人身意外伤害保险（天天安心卡）》，意思表示真实，未违反法律、法规之禁止性规定，王志海与天安保险陕西分公司人身保险合同关系成立。本案争议焦点为王志海溺水死亡系意外还是故意行为。针对王志海死亡情况，蓝田县公安局技术科依法勘验结果为：已排除他杀，且符合溺水身亡特征。但王志海溺水原因是游泳意外还是故意自杀行为所致，公安机关并未作出进一步的结论。天安保险陕西分公司辩称，王志海下水的水库有标识不能下水游泳，其死亡不属于意外事故。本院认为，天安保险陕西分公司不能证明水库不能游泳的标识竖立时间，并且虽然天安保险陕西分公司对王志海在具有危险的水库中游泳的行为提出了投保动机的质疑，但该质疑并不能得出王志海系故意自杀的唯一结论，并不能排除存在被保险人王志海游泳时意外溺亡的情形。被保险人王志海在水库中游泳行为不妥，对造成死亡后的发生具有过错，但被保险人的过错并不能免除保险人的保险责任。同时，天安保险陕西分公司并未提供证据有效证明自己的事实主张，故天安保险陕西分公司免除保险责任的抗辩，本院不予采信。天安保险陕西分公司辩称王玉起诉超过诉讼时效，本案保险事故发生于

王志海（系王玉父亲）和天安保险陕西分公司签订的《愉快人身意外伤害保险（天天安心卡）》，意思表示真实，未违反法律、法规之禁止性规定，王志海与天安保险陕西分公司人身保险合同关系成立。本案争议焦点为王志海溺水死亡系意外还是故意行为。针对王志海死亡情况，蓝田县公安局技术科依法勘验结果为：已排除他杀，且符合溺水身亡特征。但王志海溺水原因是游泳意外还是故意自杀行为所致，公安机关并未作出进一步的结论。天安保险陕西分公司辩称，王志海下水的水库有标识不能下水游泳，其死亡不属于意外事故。本院认为，天安保险陕西分公司不能证明水库不能游泳的标识竖立时间，并且虽然天安保险陕西分公司对王志海在具有危险的水库中游泳的行为提

陕西省西安市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）西民四终字第00030号上诉人（原审被告）天安保险股份有限公司陕西省分公司。负责人王增顺，该公司总经理。委托代理人张巍。被上诉人（原审原告）王玉。委托代理人武鹏，陕西博硕律师事务所律师。委托代理人党海峰，陕西博硕律师事务所律师。上诉人天安保险股份有限公司陕西省分公司（以下简称：天安保险陕西分公司）与被上诉人王玉人身保险合同纠纷一案，不服西安市雁……