人身保险合同纠纷 (2021)豫05民终3917号

案号
(2021)豫05民终3917号
法院
河南省安阳市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2021
地域
河南省安阳市
裁判日期
2021-09-15

裁判要旨

原告蔺书文与被告中国人寿安阳分公司签订了保险合同,且按照合同约定缴纳了保险费用,该保险合同已经生效,双方均应遵照合同执行。根据双方签订的保险合同,蔺书文在保险期内住院治疗,中国人寿安阳分公司应按合同约定向蔺书文支付医疗保险金。根据保险条款的约定,医疗保险金的赔付数额为扣除公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后的余额,本案中,原告蔺书文住院医疗费83,822.64元,其中医保报销39,221.27元,剩余44,601.37元应由被告中国人寿安阳分公司赔付,扣除中国人寿安阳分公司已经赔付的26,377.35元,中国人寿安阳分公司再给付18,224.02元即可。原告要求给付57,445.29元、被告辩称不应再给付均无法律依据,对原、被告的该诉、辩主张均不予支持。原告要求利息无法律依据,不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决:一、中国人寿保险股份有限公司安阳分公司于判决生效之日起十日内给付蔺书文医疗保险金18,224.02元;二、驳回蔺书文的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人

摘要

原告蔺书文与被告中国人寿安阳分公司签订了保险合同,且按照合同约定缴纳了保险费用,该保险合同已经生效,双方均应遵照合同执行。根据双方签订的保险合同,蔺书文在保险期内住院治疗,中国人寿安阳分公司应按合同约定向蔺书文支付医疗保险金。根据保险条款的约定,医疗保险金的赔付数额为扣除公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后的余额,本案中,原告蔺书文住院医疗费83,822.64元,其中医保报销39,221.27元,剩余44,601.37元应由被告中国人寿安阳分公司赔付,扣除中国人寿安阳分公司已经赔付的26,377.35元,中国人寿安阳分公司再给付18,224.02元即可。原告要求给付57,44

正文(节选)

河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫05民终3917号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司安阳分公司,住所地:安阳市文峰大道西段路南。统一社会信用代码:91410500872264126W。负责人:王新庆,职务:总经理。委托诉讼代理人:侯黎媛,河南同享律师事务所律师。被上诉人(原审被告):蔺书文,男,1964年4月5日出生,汉族,住安阳县。上诉人中国人寿保险股份有限公司……