保险纠纷 (2017)桂08民终1791号

案号
(2017)桂08民终1791号
法院
广西壮族自治区贵港市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2017
地域
广西壮族自治区贵港市
裁判日期
2017-12-18

裁判要旨

医疗责任保险是指医疗机构及其医务人员在保险期内,因保险责任发生经济赔偿或者法律费用,由保险公司按照保险合同的约定承担赔偿责任的险种。卫生院向人保公司投保医疗责任保险,双方之间形成了保险合同关系。该合同是双方的真实意思表示,没有违反法律、法规的强制性规定,属合法有效。合同有效,对双方均具有约束力,双方均应按照合同约定的内容全面履行其义务。合同履行过程中,卫生院在保险追溯期内发生了医疗责任事故,并经(2015)浔民初字第3269号民事判决,判令卫生院因此次事故赔偿给黄思琪各项费用71335元及精神损害抚慰金5000元,并负担诉讼费1531元,共77866元。卫生院主张要求人保公司支付上述保险理赔款,属于保险责任范围内的合理损失,亦符合保险合同的约定,人保公司应履行赔偿保险金的保险合同义务。但因保险合同中明确约定了人保公司免赔额(率)为每人赔偿金额的5%或1000元,两者以高者为准,即高者为77866元的5%即3893.3元。故人保公司应在保险限额内扣减免赔额3893.3元后支付保险理赔金73972.7元(77866元-3893.3元)给卫生院。卫生院主张超出该部分的,不予支持。另外,卫生院

摘要

医疗责任保险是指医疗机构及其医务人员在保险期内,因保险责任发生经济赔偿或者法律费用,由保险公司按照保险合同的约定承担赔偿责任的险种。卫生院向人保公司投保医疗责任保险,双方之间形成了保险合同关系。该合同是双方的真实意思表示,没有违反法律、法规的强制性规定,属合法有效。合同有效,对双方均具有约束力,双方均应按照合同约定的内容全面履行其义务。合同履行过程中,卫生院在保险追溯期内发生了医疗责任事故,并经(2015)浔民初字第3269号民事判决,判令卫生院因此次事故赔偿给黄思琪各项费用71335元及精神损害抚慰金5000元,并负担诉讼费1531元,共77866元。卫生院主张要求人保公司支付上述保险理赔款

正文(节选)

广西壮族自治区贵港市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)桂08民终1791号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司桂平支公司,住所地:桂平市贵桂路中段。负责人:梁天水,该公司经理。委托诉讼代理人:李靖,广西诚济律师事务所律师。委托诉讼代理人:梁锐全,广西诚济律师事务所律师。被上诉人(原审原告):桂平市石龙中心卫生院,住所地:桂平市石龙镇石龙街。法定代表人:周振北,该院院长。委托诉讼……