人身保险合同纠纷 （2016）黑02民终1754号

李想作为被保险人在人寿保险齐分公司处投保了人身意外伤害保险，李想支付了保险费，人寿保险齐分公司交付了保险凭证，保险合同是双方当事人真实意思表示，且不违反法律、法规强制性规定，应属合法有效，本院予以确认。李想所投保《国寿计划生育家庭意外伤害保险》（2013版），保险合同采用的是人寿保险齐分公司提供的格式条款，其中保险责任对被保险人获得意外伤害保险金的数额和范围进行了限制，排除了部分被保险人获得意外伤害保险金的权利,因此该条款属于免除保险人责任的条款。按照法律规定，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，但人寿保险齐分公司在订立合同时，既未将条款中对被保险人获得理赔限制的《人身保险残疾评定标准（行业标准）》提供给李想，亦未对该条款作出提示或者明确说明，因此按照法律规定，该条款不产生效力。人寿保险齐分公司应当在意外伤害保险金16666.66元/份的范围内对李想进行理赔。人寿保险齐分公司关于李想意外伤害医疗费已从第三方获得赔偿，不应再赔付的辩解，一审法院认为，根据《保险法》的规定，人身保险不适用

李想作为被保险人在人寿保险齐分公司处投保了人身意外伤害保险，李想支付了保险费，人寿保险齐分公司交付了保险凭证，保险合同是双方当事人真实意思表示，且不违反法律、法规强制性规定，应属合法有效，本院予以确认。李想所投保《国寿计划生育家庭意外伤害保险》（2013版），保险合同采用的是人寿保险齐分公司提供的格式条款，其中保险责任对被保险人获得意外伤害保险金的数额和范围进行了限制，排除了部分被保险人获得意外伤害保险金的权利,因此该条款属于免除保险人责任的条款。按照法律规定，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或口头形式向投保人作出明确

黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）黑02民终1754号上诉人（一审被告）中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司。负责人王洪涛，该公司总经理。委托代理人林森，黑龙江广朋律师事务所律师。被上诉人（一审原告）李想。委托代理人刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司(以下简称人寿保险齐分公司)因与被上诉人李想人身保险合同纠纷一案，不服黑龙江省齐……