保险纠纷 (2016)苏01民终3672号

案号
(2016)苏01民终3672号
法院
江苏省南京市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2016
地域
江苏省南京市
裁判日期
2016-06-01

裁判要旨

圣润公司作为投保人向信达财险南京支公司投保团体险,信达财险南京支公司签发了保单,双方的保险合同关系即依法成立。高广仁系被保险人,其发生意外身故后,杨文香、高振朋、高振秀作为其合法继承人,有权要求信达财险南京支公司按保险合同承担相应保险责任,其主体适格。本案争议焦点为免责条款是否生效,信达财险南京支公司应否给付保险金。保险合同系由保险公司提供的格式文本,投保人对合同条款是否了解及对免责条款的知晓程度会直接影响投保人的投保意向。根据保险法的相关规定,保险人在订立合同时对保险合同中免除保险人责任的条款,应当作出足以引起投保人注意的提示;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力,对投保人已尽说明义务的,视为对保险人的该项义务亦已完成。本案中,保险条款与保单分离,信达财险南京支公司未提交证据证明保险条款已送达投保人圣润公司并就免责条款已履行提示说明义务,故保险免责条款不生效力。关于施工地址与出险地点不一致的问题。保单记载的施工项目名称为铜仁海螺盘江公司4500t/d熟料生产线工程、机电设备安装工程;施工项目地址在贵州省铜仁市碧江区河西办事处新庄村。而高广仁发生意外的地点在贵州省铜仁市碧江区茅溪村

摘要

圣润公司作为投保人向信达财险南京支公司投保团体险,信达财险南京支公司签发了保单,双方的保险合同关系即依法成立。高广仁系被保险人,其发生意外身故后,杨文香、高振朋、高振秀作为其合法继承人,有权要求信达财险南京支公司按保险合同承担相应保险责任,其主体适格。本案争议焦点为免责条款是否生效,信达财险南京支公司应否给付保险金。保险合同系由保险公司提供的格式文本,投保人对合同条款是否了解及对免责条款的知晓程度会直接影响投保人的投保意向。根据保险法的相关规定,保险人在订立合同时对保险合同中免除保险人责任的条款,应当作出足以引起投保人注意的提示;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力,对投保人已尽说明义务的

正文(节选)

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏01民终3672号上诉人(原审被告)信达财产保险股份有限公司南京中心支公司,住所地江苏省南京市鼓楼区汉中门大街46号3楼。代表人涂萍,该支公司总经理。委托代理人李昶,男,汉族,信达财产保险股份有限公司南京中心支公司员工。被上诉人(原审原告)杨文香,女,汉族,1962年3月1日生。被上诉人(原审原告)高振朋,男,汉族,1988年2月20日生。被……