人身保险合同纠纷 (2019)川03民终1381号
裁判要旨
根据《中华人民共和国保险法》第十六款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第五条、第六条第一款、第八条的规定,保险人对询问投保人告知义务的范围及内容负有举证责任。投保人因故意或者重大过失未履行如实告知义务的,保险人有权行使合同解除权,但自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同。保险人未行使解除权,直接以存在投保人故意或者重大过失未履行如实告知义务为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。本案案涉保险合同于2016年12月10日成立,太平洋保险公司一直未主张解除合同,现案涉合同成立已超过二年,太平洋保险公司以王娜娜系带病投保,未履行如实告知义务为由拒绝赔偿,无法律依据,不予支持。 关于王娜娜是否符合“初次患下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术”的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定,对于免除保险人责任的条款,应当作出引起投保人注意的提示并对该条款的内容作出明确的说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。本案案涉合同约定的重大疾病应为“初次患下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术”,该条款属于免除太平洋
摘要
根据《中华人民共和国保险法》第十六款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第五条、第六条第一款、第八条的规定,保险人对询问投保人告知义务的范围及内容负有举证责任。投保人因故意或者重大过失未履行如实告知义务的,保险人有权行使合同解除权,但自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同。保险人未行使解除权,直接以存在投保人故意或者重大过失未履行如实告知义务为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。本案案涉保险合同于2016年12月10日成立,太平洋保险公司一直未主张解除合同,现案涉合同成立已超过二年,太平洋保险公司以王娜娜系带病投保,未履行如实告知义务为由拒绝赔偿,无法律依
正文(节选)
{C} 四川省自贡市中级人民法院 民 事 判 决 书 案由 人身保险合同纠纷 案号 (2019)川03民终1381号 当事人 上诉人(原审被告):中国太平洋人寿保险股份有限公司自贡中心支公司,住所地四川省自贡市自流井区丹桂大街**附**。 负责人:廖斌,总经理。 委托诉讼代理人:朱宏勋,男,该公司员工。 委托诉讼代理人:刁凤名,四川贡安律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):王娜娜,女,1989……