人身保险合同纠纷 （2021）辽04民终244号

依法成立的保险合同合法有效，保险合同成立后，投保人按月交付保险费，保险人在保险事故发生后，应当按照约定承担保险责任。本案中双方争议的焦点主要为二原告在投保时是否履行了如实告知的义务。被保险人即原告廖某某在2020年6月被诊断出左肺上叶恶性肿瘤，符合其丈夫即原告楚某某为其投保的附加长险鑫盛重疾18II(1306)条款中约定的80种重大疾病中的第一种“恶性肿瘤”，且发生在保险期间内，被告应按照合同约定支付受益人保险金11万元。被保险人廖某某因治疗上述疾病住院扣除医保统筹内的费用支付了医疗费、床位费等费用5万余元。因楚某某同时投保了平安附加住院费用医疗保险（A），该附加险与主险同时生效，原告请求的费用数额12504.10元符合该份附加险中约定的住院费用保险金数额，被告应按照合同约定支付受益人相关的费用。关于受益人，合同均规定无特别规定受益人为被保险人廖某某，而身故的受益人才为楚某某，故上述保险金均应支付给原告廖某某。现被告以二原告未如实告知2017年矿务局医院的诊断为由抗辩不予赔付，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第六条规定“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人

依法成立的保险合同合法有效，保险合同成立后，投保人按月交付保险费，保险人在保险事故发生后，应当按照约定承担保险责任。本案中双方争议的焦点主要为二原告在投保时是否履行了如实告知的义务。被保险人即原告廖某某在2020年6月被诊断出左肺上叶恶性肿瘤，符合其丈夫即原告楚某某为其投保的附加长险鑫盛重疾18II(1306)条款中约定的80种重大疾病中的第一种“恶性肿瘤”，且发生在保险期间内，被告应按照合同约定支付受益人保险金11万元。被保险人廖某某因治疗上述疾病住院扣除医保统筹内的费用支付了医疗费、床位费等费用5万余元。因楚某某同时投保了平安附加住院费用医疗保险（A），该附加险与主险同时生效，原告请求的费

辽宁省抚顺市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽04民终244号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司抚顺中心支公司，住所地抚顺市顺城区。负责人王某，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨某，该公司员工。委托诉讼代理人：高某某，该公司员工。被上诉人（原审原告）：楚某某，男，汉族，1973年8月22日出生，住抚顺市东洲区。被上诉人（原审原告）：廖某某，女，汉族，1977年8月10日出生，……