保险纠纷 (2010)浙温民终字第1770号

案号
(2010)浙温民终字第1770号
法院
浙江省温州市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2010
地域
浙江省温州市
裁判日期
2010-12-23

裁判要旨

中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款仅在赔偿处理部分约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”,该约定系关于赔偿金额计算标准的约定,并非赔偿范围的约定,本案的第三者责任险合同并无医保范围外用药费用不属于理赔范围的相关约定,故上诉人中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司主张医保范围外用药费用不属于理赔范围,缺乏依据,应不予支持。原判中已经剔除了非医保用药费用,应属认定不当,但由于陈存平并未就此提起上诉,视为服从原判,故本院对该部分不作变动。关于机动车损失险,上诉人主张依机动车损失险保险合同的约定,保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例,承担相应的责任,被保险机动车方负主要事故责任的,事故责任比例为70%,但上诉人并未在诉讼中提交相关证据予以证明,故原判不支持该主张,并无不当。综上,上诉人的上诉请求与理由均不成立,本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第(一)项的规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费2700元,由上诉人中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘宏杰审

摘要

中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款仅在赔偿处理部分约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”,该约定系关于赔偿金额计算标准的约定,并非赔偿范围的约定,本案的第三者责任险合同并无医保范围外用药费用不属于理赔范围的相关约定,故上诉人中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司主张医保范围外用药费用不属于理赔范围,缺乏依据,应不予支持。原判中已经剔除了非医保用药费用,应属认定不当,但由于陈存平并未就此提起上诉,视为服从原判,故本院对该部分不作变动。关于机动车损失险,上诉人主张依机动车损失险保险合同的约定,保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例,承担相应

正文(节选)

浙江省温州市中级人民法院民 事 判 决 书(2010)浙温民终字第1770号上诉人(原审被告)中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司,住所地:乐清市乐成镇良港东路58号。代表人周新乐。委托代理人李丽云,浙江泽商律师事务所律师。被上诉人(原审原告)陈存平。委托代理人蔡建,浙江联英律师事务所乐清分所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司因保险合同纠纷一案,不服浙江省乐清市人民法院(2010……