保险纠纷 （2019）豫03民终3966号

上诉人主张保险责任范围所依据的保险条款与保险单载明的保障项目及保险责任范围的一般理解之间差异较大，上诉人一审中认可保险合同约定的理赔范围为伤残金、医疗费、误工费三项，并无证据证实其主张的赔付标准曾予以告知和释明，根据上述事实及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十四条第（一）项之规定，一审法院按照保险单载明的内容认定赔付金额并无不当，上诉人的该上诉理由不能成立。关于上诉人的第二点上诉理由，一审法院在另案中针对同一事实已经委托鉴定且鉴定结论明确，未予重新鉴定并无不当。关于上诉人的第三点上诉理由，被上诉人在中国人民财产股份有限公司驻马店分公司进行人身伤害保险理赔的行为是基于保险合同关系,并非依据侵权损害赔偿,故被上诉人主张的观点无法律依据,本院不予采信。综上所述,人民财险驻马店分公司上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项规定,判决如下:驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1842元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司负担。本判决为终审判决。审判长　　周朝晖审判

上诉人主张保险责任范围所依据的保险条款与保险单载明的保障项目及保险责任范围的一般理解之间差异较大，上诉人一审中认可保险合同约定的理赔范围为伤残金、医疗费、误工费三项，并无证据证实其主张的赔付标准曾予以告知和释明，根据上述事实及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十四条第（一）项之规定，一审法院按照保险单载明的内容认定赔付金额并无不当，上诉人的该上诉理由不能成立。关于上诉人的第二点上诉理由，一审法院在另案中针对同一事实已经委托鉴定且鉴定结论明确，未予重新鉴定并无不当。关于上诉人的第三点上诉理由，被上诉人在中国人民财产股份有限公司驻马店分公司进行人身伤害保险理赔的行为是基于保险合同关系,

河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫03民终3966号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司。住所地，驻马店市春晓街145号。负责人：潘建华，总经理。委托诉讼代理人：徐磊，河南文苑律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：潘海港,男,汉族,1976年11月1日出生,住河南省宜阳县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司驻马店市公司（以下简称人民财险驻马店分公司）……